乳腺5类应先做手术还是先化疗

刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

乳腺癌的治疗方案取决于多种因素,包括肿瘤的大小、类型、分期以及患者的整体健康状况。在乳腺癌5类,即浸润性癌症中,通常需要做出手术和化疗之间的选择。一般来说,是否先进行手术还是化疗的决定基于以下几点:

1.肿瘤大小和位置:如果肿瘤较大或位于不易切除的位置,可能会选择新辅助化疗(即手术前化疗),以便缩小肿瘤,使手术更容易进行,并增加保留乳房的机会。

2.淋巴结受累情况:如果癌细胞已经扩散至淋巴结,医生可能建议在手术前进行化疗来减少癌细胞的数量并观察对药物的反应,从而指导后续的治疗。

3.激素受体状态及HER2状态:对于某些类型的乳腺癌,如HER2阳性或三阴性乳腺癌,可能优先选择化疗,因为这些类型的癌症对化疗药物反应较好。

4.患者的个人偏好和身体状况:患者的年龄、生活质量考虑,以及其他健康问题也会影响治疗顺序的选择。

根据以上因素,一些患者可能会被建议先进行化疗,而另一些患者可能直接手术。每个病例都需要与专业医疗团队详细讨论,以确定最合适的治疗方案。