如何检查痔疮的严重程度

杨小冬 主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

痔疮的严重程度通常依据其类型和病情发展阶段进行评估。痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔,且内痔根据脱出的程度被分为四个等级。

1.内痔的分级:

一级:内痔无脱出,仅限于肛门内,常通过便血体现。

二级:内痔在排便时脱出,之后自行回缩。

三级:内痔在排便时脱出,需要用手推回肛门内。

四级:内痔持续脱出,无法手动还纳,可能伴有疼痛或血栓形成。

2.外痔的特征:

外痔位于肛门外部,病人可能感到局部不适、疼痛或瘙痒,尤其是在形成血栓时症状更加明显。

3.混合痔:

混合痔指的是同一位置同时存在内痔和外痔,症状可能更复杂,需综合考虑内痔和外痔的具体情况。

4.症状表现:

出血:多见于内痔,以鲜红色便血为主。

疼痛:主要是外痔或混合痔引起,尤其是血栓外痔。

脱出:主要针对内痔,逐步加重的脱出程度是评估的重要指标。

瘙痒和刺激:更常见于外痔,可能因皮肤受到分泌物刺激。

5.专业检查:

肛门指检:医生通过手指触诊评估肛门内部是否有隆起或硬结。

肛镜检查:肛门镜用于观察内痔的位置及大小,帮助确诊并评估严重程度。

其它影像学检查:如必要时可进行直肠镜检查以排除其他病变。

尽早了解痔疮的类型与严重程度对于治疗方案的制定非常关键。如出现反复出血、剧烈疼痛或脱出等严重症状,应及时就医进行详细评估与治疗。