电子胃镜检查中使用的盐酸达克罗宁胶浆有何作用

盐酸达克罗宁胶浆在电子胃镜检查中主要发挥局部麻醉、润滑及消泡三重作用，可减轻咽部与食管上段不适，提升检查配合度与图像清晰度。其作用限于检查过程中的局部辅助，并不替代镇静或全身麻醉方案。

局部麻醉作用

1、麻醉机制：盐酸达克罗宁属于局部麻醉药，通过阻断神经细胞膜钠离子通道，抑制感觉神经冲动传导，使咽部及食管上段黏膜痛觉暂时减退。

2、适用环节：在胃镜通过咽部时，局部麻醉可明显降低恶心、呛咳及咽部疼痛等反应，利于进镜操作。

3、起效与维持：该药起效较快，局部作用维持时间可覆盖常规胃镜操作时长，具体时长因个体差异及用药方式而不同。

润滑作用

1、减少摩擦：胶浆剂型具有一定黏稠度，可在镜身与黏膜之间形成润滑层，降低机械摩擦。

2、辅助进镜：润滑作用有助于胃镜通过咽部及食管入口，减少黏膜擦伤风险。

3、提升舒适度：润滑与麻醉协同，可减轻受检者不适感，提高一次进镜成功率。

消泡作用

1、清除泡沫：胃黏膜表面常附有泡沫与黏液，影响视野。胶浆中的消泡成分可降低泡沫表面张力，使泡沫破裂。

2、改善图像：泡沫减少后，胃镜图像清晰度提高，有利于发现微小病变。

3、配合冲洗：必要时可结合冲洗，进一步清除黏液与胆汁反流，但具体操作由内镜医师根据现场情况决定。

证据与数据

据国家药品监督管理局发布的盐酸达克罗宁胶浆说明书（2020年修订），该药品用于胃镜检查时具有局部麻醉与消泡作用。另据《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（2019，上海）》对消化内镜术前用药原则的阐述，局部麻醉与消泡处理属于胃镜术前准备的组成部分，但具体用药方案需由内镜医师依据受检者情况决定。

操作与注意

1、使用方式：通常于检查前含服或吞咽，具体用量与含服时间由内镜中心按规范执行。

2、禁忌与慎用：对盐酸达克罗宁或本品成分过敏者禁用；咽部急性炎症、严重心肺功能不全者需由医师评估。

3、不良反应：少数受检者可能出现咽部麻木、恶心、皮疹等，通常短暂；若出现呼吸困难或全身过敏反应，需立即处理。

4、不替代镇静：该药为局部辅助，不能替代镇静或全身麻醉；需要无痛胃镜者，应由麻醉医师评估并采用相应方案。

5、检查后注意：咽部麻木感消退前，避免立即进食饮水，以防误吸；具体恢复时间由医护人员告知。

盐酸达克罗宁胶浆通过局部麻醉、润滑与消泡，帮助胃镜更顺畅、图像更清晰，但仅属检查辅助手段，是否使用及具体方案由内镜医师决定。

常见问题

否。该药仅为局部麻醉与消泡辅助，不能替代镇静或全身麻醉；需要无痛胃镜者应由麻醉医师评估并采用相应方案。

可能。对盐酸达克罗宁或本品成分过敏者禁用；少数人可出现皮疹等过敏表现，出现呼吸困难需立即就医处理。

能。其消泡成分可降低泡沫表面张力，减少胃黏膜表面泡沫，从而改善胃镜图像清晰度，利于发现病变。

咽部麻木感消退前避免进食饮水，以防误吸；具体时间因个体差异不同，应由医护人员根据检查情况告知。

通常于检查前含服或吞咽，具体用量与含服时间由内镜中心按规范执行，受检者不应自行调整。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 盐酸达克罗宁胶浆说明书. 2020.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（2019，上海）. 中华消化内镜杂志, 2019.

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识. 中华消化内镜杂志, 2014.