使用血管扩张药治疗心衰为何会导致低血钾

陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

使用血管扩张药治疗心力衰竭可能导致低血钾,这主要是由于这些药物影响体内电解质平衡,特别是通过增加尿液排泄来降低钾的水平。

1.血管扩张药的作用机制:血管扩张药通过扩张血管,降低心脏的负担,从而改善心力衰竭患者的症状。这些药物也会导致肾脏血流动力学的变化。

2.利尿作用:许多血管扩张药具有利尿作用,增加尿液的产生和排泄。随着尿量的增加,钾离子也会随之被排出体外。这一过程可能导致低钾血症。

3.交感神经系统的抑制:一些血管扩张药通过抑制交感神经系统发挥作用,这可能减少肾小管对钾的重吸收,也会导致更多的钾通过尿液流失。

4.药物相互作用:与其他药物(如某些类型的利尿剂)联合应用时,尤其是那些本身就增加钾排泄的药物,会进一步加剧低血钾的风险。

在临床实践中,监测血清钾水平对于正在使用血管扩张药的心力衰竭患者至关重要,以防止低钾血症的发生及其可能引发的并发症,如心律失常。定期检查电解质水平,并在必要时调整药物剂量或补充钾,是管理这一风险的重要措施。