龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
宝宝呕吐和腹泻常见的原因包括病毒感染、细菌感染、食物不耐受或过敏等。诺如病毒和轮状病毒是婴幼儿急性胃肠炎最常见的病毒,诺如病毒全年均可导致感染,而轮状病毒则在秋冬季节高发。细菌感染可能来源于食物污染,如沙门氏菌或大肠杆菌。对于部分宝宝,乳糖不耐受或对某些食物过敏也可能引起相似症状。
禁止强迫进食,以免加重呕吐。母乳喂养的宝宝可以继续母乳喂养,因为母乳有助于提高免疫力和增强抵抗力。人工喂养的宝宝,可在医生指导下选择无乳糖配方奶粉。如果宝宝已经添加辅食,可以暂时停止一切难消化的食品,改为清淡并易于消化的流质饮食,如米汤、稀粥等。
腹泻和呕吐会导致体液大量丢失,应注意及时补充水分以防止脱水。建议使用口服补液盐溶液,这是世界卫生组织推荐的补液方案,能够有效补充电解质和水分。每次呕吐或腹泻后,可按体重给予适量的ORS溶液,例如每公斤体重约给10-20毫升的补液盐溶液。
家长需密切观察宝宝的排便次数、尿量、精神状态以及体温等变化。如腹泻每日超过8-10次、持续超过48小时,或者出现明显的脱水征象,如哭泣无泪、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿少且颜色深,需特别关注。
如果症状较轻,通过家庭护理逐步改善,但若出现以下情况应及时就医:呕吐频繁无法进食或进水;伴随高烧(>38.5℃);排便中带血或呈现黑色;宝宝表现出嗜睡、反应迟钝、精神萎靡等。当家长不确定病情是否严重时,也应及时寻求医生的帮助以获得更专业的诊断和治疗。
在处理宝宝呕吐和腹泻时,家长需冷静判断、科学护理,在病情未见好转时及时就医,避免延误病情影响宝宝健康。合理补充水分与电解质、慎重调整饮食结构可以有效缓解症状,帮助宝宝顺利渡过不适期。
