血糖68算不算高

血糖6.8毫摩尔每升是否偏高，取决于测量时间与人群。若为空腹血糖，已超过正常上限，属于偏高；若为餐后2小时血糖，则处于正常范围。判断需结合静脉血浆血糖复核及糖化血红蛋白。

判断标准与数值分层

1、空腹血糖：正常范围为3.9至6.1毫摩尔每升，6.1至7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损，达到或超过7.0毫摩尔每升需考虑糖尿病。6.8毫摩尔每升落在空腹血糖受损区间。

2、餐后2小时血糖：正常值低于7.8毫摩尔每升，6.8毫摩尔每升在此范围内，不构成偏高。

3、随机血糖：低于11.1毫摩尔每升通常不提示糖尿病，但单次随机值不能替代空腹与餐后评估。

4、糖化血红蛋白：反映近2至3个月平均血糖水平，正常参考值低于6.0%。该指标不受单次进食影响，适合与即时血糖联合判读。根据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，糖化血红蛋白达到或超过6.5%可作为糖尿病诊断依据之一。

需要复核的情形

5、末梢血与静脉血差异：家用血糖仪测得的末梢血结果与静脉血浆血糖存在偏差，诊断必须以医疗机构静脉血浆血糖为准。

6、应激状态：感染、创伤、手术、情绪剧烈波动等情况下，血糖可一过性升高，需在应激解除后复查。

7、药物影响：糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等可升高血糖，若正在使用此类药物，判读结果时需告知接诊医生。

8、妊娠期：妊娠期血糖控制标准严于普通成人，空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升即需进一步评估，6.8毫摩尔每升明显超出该界值。

证据与操作建议

9、复核流程：隔夜空腹8至10小时后，于医疗机构抽取静脉血检测空腹血糖，同时检测糖化血红蛋白；必要时行75克口服葡萄糖耐量试验。该试验是确认糖代谢状态的标准操作步骤。

10、生活方式干预：若复核仍为空腹血糖受损，每日主食中至少三分之一替换为全谷物或杂豆，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车。

11、监测频率：病情稳定者每3至6个月复查一次糖化血红蛋白；调整饮食或运动方案期间，可每周选2至3天测量空腹与餐后2小时血糖并记录。

12、就诊指征：空腹血糖两次独立检测均达到或超过7.0毫摩尔每升，或糖化血红蛋白达到或超过6.5%，应至内分泌科就诊评估。

单次6.8毫摩尔每升不能直接判定为糖尿病，但空腹状态下已属偏高，需通过静脉血糖与糖化血红蛋白复核确认代谢状态。

常见问题

否。空腹血糖6.8毫摩尔每升属于空腹血糖受损，尚未达到糖尿病诊断标准，需复核静脉血糖与糖化血红蛋白后由医生判断。

是。餐后2小时血糖正常值低于7.8毫摩尔每升，6.8毫摩尔每升在正常范围内，无需按高血糖处理。

否。空腹血糖受损阶段通常先采用饮食与运动干预，是否用药需由内分泌科医生结合糖化血红蛋白等结果决定。

是。妊娠期空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升即需进一步评估，6.8毫摩尔每升明显超出该界值，应尽快就诊。

若复核为空腹血糖受损，病情稳定者每3至6个月复查糖化血红蛋白；调整生活方式期间可每周选2至3天自测血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.