怎么年轻人也会得高血压

年轻人也会得高血压，且多数与生活方式及继发因素相关，并非中老年专属疾病。

年轻人患高血压并非罕见现象。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，我国18至34岁人群高血压患病率呈上升趋势。高血压在年轻人中同样需要重视，其成因与中老年人存在差异。

1、遗传因素：父母双方均患高血压，子女发病风险明显升高；家族中有早发高血压病史者，需更早关注血压水平。

2、高盐饮食：每日食盐摄入量超过5克，钠潴留可导致血容量增加，血压随之上升。世界卫生组织建议成人每日食盐不超过5克。

3、超重与肥胖：体重指数每增加3千克每平方米，血压平均升高约1至2毫米汞柱。腹型肥胖者风险更高。

4、精神压力：长期紧张、焦虑状态可激活交感神经，使心率加快、外周血管收缩，血压持续偏高。

5、睡眠障碍：睡眠呼吸暂停综合征在年轻肥胖人群中并不少见，夜间反复缺氧可导致血压节律异常。

6、继发性病因：肾实质疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进等均可引起血压升高，部分患者通过治疗原发病后血压可改善。

7、不良嗜好：长期大量饮酒、吸烟可损伤血管内皮，加速动脉硬化进程。

8、缺乏运动：久坐不动使血管弹性下降，外周阻力增加。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》同时强调，18岁以上人群应每年至少测量血压1次。2023年国家心血管病中心发布的数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，其中年轻患者占比逐年增加。年轻人血压升高初期常无明显症状，部分仅表现为头晕、头痛、心悸或视物模糊，容易被忽略。

血压测量应在安静状态下进行，非同日3次测量收缩压不低于140毫米汞柱和或舒张压不低于90毫米汞柱方可诊断。确诊后需评估靶器官损害及继发因素。病情稳定者建议每天早晚各测量血压一次；调整治疗方案期间需增加到每天三次，并记录数值供医生参考。

年轻人高血压通过生活方式干预及必要时的药物治疗，多数可获得良好控制。控制体重、限盐、规律运动、改善睡眠是基础措施。若发现血压持续偏高，应尽早就诊排查继发性病因。

常见问题

是。年轻人同样可能患高血压，且近年患病率呈上升趋势，与遗传、高盐饮食、肥胖、压力等因素相关。

部分轻度患者通过限盐、减重、运动等生活方式干预可使血压达标，是否用药需由医生根据血压水平及靶器官损害评估决定。

常见原因包括遗传、高盐饮食、超重肥胖、精神压力、睡眠呼吸暂停及肾脏或内分泌疾病等继发因素。

非同日3次测量，收缩压不低于140毫米汞柱和或舒张压不低于90毫米汞柱即可诊断，需在安静状态下规范测量。

需评估靶器官损害并排查继发原因，常用检查包括血生化、尿常规、肾脏及肾上腺超声、动态血压监测等。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 2023.

[3] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 2012.