阵发性心动过速症状是什么

阵发性心动过速的典型症状是突发突止的心悸，即心跳突然变快又突然恢复正常，常伴胸闷、头晕、气短、出汗，部分人会出现黑矇甚至晕厥。症状持续时间从数秒到数小时不等，发作时心率多在150至250次每分钟。

阵发性心动过速的常见症状有哪些

1、心悸：最核心的表现，患者常描述为心脏猛烈跳动、胸口撞击感或心跳乱窜，发作与终止都很突然，这是与窦性心动过速的重要区别。

2、胸闷与胸痛：心跳过快时心脏舒张期缩短，冠状动脉供血相对减少，可出现胸前压迫感或隐痛，合并冠心病者症状更明显。

3、头晕与黑矇：心率过快导致心输出量下降、脑供血不足，轻者头昏、视物模糊，重者眼前发黑。

4、气短与乏力：活动耐量下降，轻微活动即感呼吸费力，发作后常遗留明显疲乏。

5、出汗与焦虑：交感神经兴奋引起手心出汗、面色苍白、烦躁不安。

6、晕厥：心率极快或持续时间较长时脑灌注显著下降，可发生短暂意识丧失，属于需要紧急处理的情况。

7、多尿：部分室上性心动过速发作时心房利钠肽分泌增多，发作后出现排尿增多，这一表现具有提示意义。

不同人群与不同发作时长的症状差异

• 无器质性心脏病者：以心悸、气短为主，晕厥少见，发作终止后恢复较快。
• 合并冠心病、心力衰竭或心脏瓣膜病者：更易出现胸痛、呼吸困难、低血压，症状较重。
• 发作持续数秒至数分钟者：症状局限于心悸、头昏。
• 发作持续数十分钟至数小时者：可出现乏力、出汗、黑矇，需尽快就医。

关键数据与就医提示

据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示，我国心血管病患病率持续上升，心律失常是其中重要组成部分。阵发性室上性心动过速在普通人群中的患病率约为百分之零点二至百分之零点三。发作时若心率超过每分钟150次且持续不缓解，或出现晕厥、胸痛、呼吸困难，应立即前往急诊。记录发作的起始时间、持续时长、诱因及伴随表现，对医生判断类型有重要价值。心电图是确诊的基础检查，发作间歇期可考虑动态心电图监测。

常见问题

否。晕厥仅见于心率极快、持续时间长或合并器质性心脏病者，多数患者表现为心悸、胸闷、头晕，意识保持清醒。

是。突发突止是其特征，心跳骤然加快又骤然恢复正常，这一特点有助于与窦性心动过速区分。

否。心悸还可见于早搏、窦性心动过速、甲状腺功能亢进、贫血等，需通过心电图或动态心电图明确诊断。

是。部分室上性心动过速发作时心房利钠肽分泌增加，可引起发作后多尿，属于可参考的伴随表现。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会心电生理和起搏分会. 室上性心动过速诊断与治疗中国专家共识. 中华心律失常学杂志, 2021.