腰疼时出现想大便的感觉可能是由于以下原因：
1.椎间盘突出
椎间盘突出或者滑脱可能会压迫到坐骨神经或其他相关神经，导致腰部疼痛并同时影响盆腔的神经功能，从而引起排便反射。
2.脊柱问题
脊柱的异常，如关节炎、骨质疏松症，可能会导致神经受到刺激或压迫，进而引发下腹部及直肠的反射性活动增加。
3.骶髂关节紊乱
骶髂关节是连接脊柱和骨盆的重要结构，其紊乱可能导致局部肌肉紧张和神经刺激，引发腰痛和便意。
4.内脏疾病
某些内脏疾患如子宫内膜异位症、肠易激综合征等，也可能造成盆腔区域的不适，影响神经传导，出现腰痛伴随便意的情况。
5.压力与肌肉紧张
精神压力或者长时间保持同一姿势可能导致腰部肌肉过度紧张，从而对神经产生负面影响，引发类似症状。
在腰痛伴随想大便的情况下，需注意观察是否有其他伴随症状，并考虑寻求医疗专业人员的评估以明确病因和进行针对性治疗。
