胃穿孔如何治疗

2026-02-06
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

胃穿孔是一种危及生命的急症,需要及时治疗。治疗措施通常包括手术修复和药物治疗。

1.手术治疗

手术是胃穿孔的主要治疗方法。需要通过手术将穿孔部位进行修复,以防止胃液继续进入腹腔导致感染。根据穿孔的大小和位置,可能进行直接缝合或部分胃切除。手术可以通过传统的开腹方式进行,也可以采用微创的腹腔镜技术。

2.药物治疗

在手术前后,患者通常接受抗生素以预防或控制腹腔感染。同时,使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等药物来减少胃酸分泌,帮助溃疡愈合。对于因幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡,可在术后进一步进行根除幽门螺杆菌的疗程。

3.支持治疗

包括禁食、静脉输液以维持水电解质平衡,以及必要时的营养支持。在某些情况下,可能需要放置鼻胃管减压。

及时诊断和治疗胃穿孔至关重要,因为延误可能导致严重的并发症如腹膜炎或败血症。任何出现剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀或其他异常症状者,应立即就医。

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