杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.关节肿胀:手部小关节,尤其是近端指间关节和掌指关节,常出现对称性的肿胀。这种肿胀是由滑膜炎引起的,滑膜是关节内的一层薄膜,由于炎症反应而增厚。
2.晨僵:患者在早晨或长时间不活动后,手指常感到僵硬。通常这种僵硬会持续一个小时或更久,并可能逐渐缓解。晨僵的严重程度和持续时间常与疾病活动度相关。
3.关节畸形:随着病程的进展,手部可能出现典型的畸形,如“天鹅颈”畸形(远端指间关节过伸、近端指间关节屈曲)和“钮扣花”畸形(近端指间关节过伸、远端指间关节屈曲)。
4.关节痛:手部小关节常有疼痛感,这种疼痛通常是由于炎症损伤滑膜、软骨和周围组织引起的。
5.骨质侵蚀:关节处的骨头可以因为长期的滑膜炎导致磨损和骨质破坏,这在X光片中可以看到明显的骨质侵蚀。
6.皮下结节:有些患者在扩展的疾病过程中,特别是在受压部位如手肘上,可以形成无痛的皮下结节,这些结节是由类风湿因子沉积引起的。
及时诊断和治疗类风湿性关节炎对延缓疾病进展至关重要。早期药物干预和物理治疗能够有效减轻症状,改善生活质量。
