魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.总胆红素:总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。总胆红素升高常见于肝功能异常、急性或慢性肝炎以及肝硬化等病症。大量红细胞破坏(如溶血性贫血)也可导致其增加。
2.直接胆红素:又称结合胆红素,与葡萄糖醛酸结合后由肝细胞排入胆管。如果直接胆红素升高,通常提示胆汁排泄受阻,如胆结石、胆管狭窄或肿瘤压迫胆道。这种情况也可能见于某些遗传性疾病如Rotor综合征。
3.间接胆红素:未与葡萄糖醛酸结合,通过血流输送至肝脏进行代谢。间接胆红素升高通常与血液中大量红细胞破坏有关,如新生儿黄疸、溶血性贫血以及Gilbert综合征等。
三项胆红素同时偏高可能意味着需要进一步诊断以明确具体病因,如通过影像学检查观察胆道是否有阻塞或者通过实验室检测评估肝功能状态,以便采取相应的治疗措施。
