肺腺癌中晚期经过化疗和免疫治疗三年后还需手术吗

在肺腺癌的治疗过程中，是否需要进行手术取决于多个因素，包括患者的具体病情、治疗效果以及医生的综合评估。经过化疗和免疫治疗三年的中晚期肺腺癌患者是否需要手术不能一概而论，而是需要结合具体情况作出判断。

1.肿瘤缩小或稳定：对于一些患者，化疗和免疫治疗可能有效地缩小或控制了肿瘤。如果影像学检查显示肿瘤明显缩小或病灶稳定，并且患者身体状况允许，手术可能被考虑作为进一步治疗的选项。

2.化疗和免疫疗效有限：如果化疗和免疫治疗未能显著改善病情或者肿瘤出现耐药性，外科手术可能成为一种必要的干预手段，以切除残余病灶或减轻症状。

3.病灶位置及可切除性：手术的可行性还取决于肿瘤的位置、大小以及是否涉及重要器官或血管。通过影像学检查评估肿瘤的可切除性是决定是否手术的重要步骤。

4.全身健康状况：患者的整体健康状况、肺功能以及对手术的耐受能力也是影响手术决策的关键因素。术前评估包括心肺功能测试，以确保患者能够承受手术带来的压力。

5.综合治疗策略：医学团队通常在多学科讨论后决定最佳治疗方案。手术可能成为综合治疗的一部分，与其他疗法如放疗、靶向治疗结合使用以获得更好的效果。

每位患者的情况都存在独特性，必须根据个体病情及治疗反应进行评估。综合上述因素考虑是否继续进行手术是实现最佳治疗效果的重要步骤。