王晶敏 副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.发病机制:
消化道穿孔:是指由于胃、十二指肠或肠道等部位发生溃疡或其他原因导致消化道壁的破裂,内容物进入腹腔,引起急性腹膜炎。
阑尾炎:是阑尾因感染或阻塞发生的急性炎症。如果不及时治疗,可能发展为阑尾穿孔。
2.症状表现:
消化道穿孔:患者通常会感到突然且剧烈的腹痛,伴有恶心、呕吐、发热和可能的休克症状。体检时常见腹部压痛和反跳痛。
阑尾炎:最初表现为中上腹或脐周疼痛,随后转移至右下腹,伴随恶心、呕吐和轻度发热。按压右下腹可以引发明显的疼痛。
3.诊断方法:
消化道穿孔:影像学检查如X光片或CT可显示游离气体,提示消化道穿孔。
阑尾炎:血液检测显示白细胞增多,超声或CT能帮助确诊。
4.治疗方案:
消化道穿孔:需要立即进行外科手术修补穿孔,并给予抗生素防治感染。
阑尾炎:通常通过外科手术切除阑尾,有时也采用抗生素治疗作为辅助。
5.预后与并发症:
消化道穿孔:如果不及时处理,可能导致广泛性腹膜炎,危及生命。
阑尾炎:若延误治疗可能导致脓肿形成或阑尾穿孔,但早期干预一般预后良好。
及时识别和治疗这两种疾病对改善患者预后至关重要。出现相关症状时,应尽快寻求医疗评估和治疗以避免严重并发症。
