预防宫颈癌的疫苗什么年龄打？

宫颈癌疫苗的接种年龄取决于疫苗价型与接种目的：双价疫苗适用于9至45岁女性，四价疫苗适用于9至45岁女性，九价疫苗适用于9至45岁女性。最佳接种时机为首次性行为之前，即9至14岁，此阶段免疫应答更强。中国现行免疫规划已在部分省份为适龄女孩免费接种双价疫苗。

不同价型疫苗的适用年龄与程序

1、双价疫苗：适用于9至45岁女性，9至14岁可接种两剂，15至45岁接种三剂，程序为第零、一、六个月各一剂。

2、四价疫苗：适用于9至45岁女性，程序为第零、二、六个月各一剂，共三剂。

3、九价疫苗：适用于9至45岁女性，程序为第零、二、六个月各一剂，共三剂。九价疫苗覆盖病毒型别最多，包含七种高危型与两种低危型。

4、年龄上限依据：国家药品监督管理局批准的说明书规定上述年龄范围，超龄女性可咨询医生评估个体获益。

影响接种时机的关键因素

1、首次性行为时间：疫苗对未感染人乳头瘤病毒者保护效力更高，首次性行为前完成接种可获得更优保护。

2、免疫应答差异：九至十四岁女性接种两剂双价疫苗后，抗体水平不低于十五至二十五岁女性接种三剂的效果。该数据来源于世界卫生组织二零一四年发布的立场文件。

3、已有性生活者：仍可接种，疫苗对未感染的型别仍有保护作用，但保护范围可能缩小。

4、妊娠期：不建议妊娠期接种，完成接种后建议间隔一个月再怀孕。哺乳期女性需医生评估。

权威指南与统计数据

世界卫生组织二零二零年发布加速消除宫颈癌全球战略，提出到二零三零年实现九十百分比女孩在十五岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种。中国疾病预防控制中心二零二三年发布的数据显示，中国九至十四岁女孩人乳头瘤病毒疫苗接种率不足百分之五，远低于全球目标。该数据来源于中国疾病预防控制中心二零二三年全国免疫规划工作报告。

接种注意事项

1、接种前：告知医生过敏史、既往接种反应、妊娠状态及免疫缺陷情况。

2、接种后：留观三十分钟，常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、发热、头痛，通常一至三天内缓解。

3、与其他疫苗间隔：不建议与其他疫苗同时接种，间隔至少十四天。

4、完成程序：即使延迟接种，也无需重新开始，补种剩余剂次即可。

5、筛查不可替代：接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查，三十岁以上女性建议每三至五年进行一次人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查。

接种宫颈癌疫苗的适宜年龄为九至四十五岁，九至十四岁首次性行为前接种获益更大，超龄或已有性生活者仍可咨询医生评估后接种。

常见问题

否。国家药品监督管理局批准的三种疫苗适用年龄上限均为四十五岁，超龄女性建议定期进行宫颈癌筛查，可咨询医生评估个体情况。

否。目前中国批准的九价与双价疫苗适用年龄均为九至四十五岁，四价疫苗同样适用于九至四十五岁女性，三种疫苗年龄范围一致。

是。没有性生活的女性接种疫苗保护效力更高，九至十四岁为最佳接种年龄，建议在首次性行为前完成全程接种。

是。疫苗不能覆盖所有人乳头瘤病毒高危型别，接种后仍需定期筛查，三十岁以上女性建议每三至五年进行一次联合检测。

否。妊娠期不建议接种，若接种后发现怀孕应暂停后续剂次，待分娩后再补种，哺乳期女性需医生评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国免疫规划工作报告. 2023.

[3] 国家药品监督管理局. 双价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[4] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[5] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[6] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2014.

[7] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 人民卫生出版社.