适合糖尿病人吃的零食有哪些？

适合糖尿病人吃的零食需满足低升糖指数、高膳食纤维、适量蛋白质三个条件，并计入全天总热量。

适合糖尿病人吃的零食包括原味坚果、无糖酸奶、水煮蛋、低升糖指数水果和全麦饼干，但需控制分量并计入全天总热量。选择时以升糖指数低于55、每份碳水化合物低于15克为参考标准，同时避免添加糖和精制淀粉。

1、原味坚果：杏仁、核桃、腰果等原味坚果升糖指数较低，每份约15克，约含碳水化合物3至5克。中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》指出，适量摄入坚果有助于改善血脂，但需替代部分烹调油，避免总热量超标。

2、无糖酸奶：选择配料表仅含生牛乳和发酵菌的酸奶，每份约100克，碳水化合物约4至5克。注意区分“无蔗糖”与“无糖”，前者可能添加果葡糖浆或麦芽糊精。

3、水煮蛋：一个中等大小水煮蛋约50克，几乎不含碳水化合物，提供约6克蛋白质。作为两餐之间的零食，有助于延缓饥饿感，不引起血糖明显波动。

4、低升糖指数水果：草莓、蓝莓、樱桃、柚子等升糖指数低于55。每次摄入量控制在100至150克，约含碳水化合物7至12克。避免荔枝、龙眼、熟香蕉等高升糖指数水果。

5、全麦饼干：选择全麦粉为第一配料、每100克膳食纤维高于6克的产品。每次2至3片，约20克，碳水化合物约12克。需注意部分“全麦”产品实际以小麦粉为主，购买时核对配料表。

一项纳入2000余名2型糖尿病患者的队列研究显示，规律摄入低升糖指数零食者，糖化血红蛋白平均降低0.3%至0.5%，该数据来源于《中华糖尿病杂志》2021年发表的多中心观察结果。另有操作步骤可供参考：监测餐后2小时血糖，若高于10.0毫摩尔每升，则下一次零食减量或更换种类；若低于4.4毫摩尔每升，可增加一份含15克碳水化合物的零食。

血糖控制稳定者，即空腹血糖4.4至7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%，可每天安排1至2次零食，时间放在上午10点或下午3点。血糖波动较大或调整用药期间，需减少零食次数至每天1次，并优先选择水煮蛋或无糖酸奶。

零食选择应个体化，结合血糖监测结果调整。若合并肾病，需限制坚果和酸奶中的磷、钾摄入；若合并胃轻瘫，需减少高纤维零食。任何零食均不能替代降糖治疗和正餐营养平衡。

常见问题

否。水果干脱水后糖分浓缩，升糖指数升高，且体积小易过量，不利于血糖控制。

否。合并肾功能不全者需限制蛋白质和磷摄入，应咨询医生或临床营养师后决定。

约15克，相当于杏仁10至12粒或核桃2至3个。需替代部分烹调油，避免总热量超标。

是。建议测餐后2小时血糖，若高于10.0毫摩尔每升，下次需减量或更换零食种类。

否。全麦饼干营养不全面，不能替代正餐，仅作为两餐之间的补充。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 北京: 人民卫生出版社, 2017.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[3] 杨月欣, 葛可佑. 中国食物成分表（标准版第6版）. 北京: 北京大学医学出版社, 2018.