王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的慢性代谢性疾病。全球超过4亿人患有糖尿病,其中90%以上为2型糖尿病。常见症状包括多饮、多食、多尿和体重下降。糖尿病诊断主要依靠空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白检测。良好的血糖控制是预防并发症的关键,治疗方案通常包括生活方式干预、口服降糖药物或胰岛素注射。
甲状腺功能亢进症通常由自身免疫性疾病格雷夫斯病引起,表现为心悸、消瘦、烦躁和怕热。甲状腺功能减退症则可能因桥本甲状腺炎引起,患者可能出现乏力、抑郁、畏寒和体重增加。通过血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平检测可进行诊断。治疗上,甲亢通常使用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术,而甲减则需终生补充左旋甲状腺素。
库欣综合征是由于体内糖皮质激素过多引起的一种内分泌紊乱,最常见原因是长期使用糖皮质激素类药物或垂体、肾上腺肿瘤。临床表现包括向心性肥胖、满月脸、高血压和皮肤紫纹。确诊需要结合临床表现和24小时尿游离皮质醇测定,影像学检查可能用于观察肿瘤存在。治疗视病因而定,包括手术切除肿瘤、减量撤药或药物抑制皮质醇合成。
此病又称艾迪生病,常因自体免疫破坏导致肾上腺皮质功能不全。患者可表现为皮肤黏膜色素沉着、乏力、低血压和体重减轻。血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素水平测定是诊断的关键,ACTH刺激试验也有助于确定病变部位。治疗主要依赖于糖皮质激素和盐皮质激素替代疗法。
垂体肿瘤虽然多数为良性,但可能导致激素分泌异常或压迫周围结构产生症状。不同种类的垂体肿瘤会引起不同的内分泌紊乱,如催乳素瘤导致高催乳素血症或生长激素腺瘤导致肢端肥大症。核磁共振成像是定位和评估肿瘤大小的重要工具。治疗通常包括药物调节激素水平、手术切除或放射治疗。上述内分泌疾病对人体健康均有显著影响,早期识别和干预是改善预后的关键。对于这些疾病,定期体检、监控相关指标和遵医嘱治疗可以有效管理病情,提高生活质量。
