龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
在摔伤后的48小时内,要密切留意孩子的意识状态。如果出现嗜睡、昏迷、反应迟钝、对外界刺激无反应等情况,应立即就医。另外,如果宝宝变得异常烦躁、不愿意与人互动,也可能提示脑部受损。
摔头后短时间内可能出现一两次呕吐,这是较为常见的现象。但若呕吐频繁,并伴有不愿进食、进食后明显不适等表现,则有可能是颅内损伤的信号,需要及时评估。
观察宝宝的肢体活动是否正常。例如有没有某侧肢体活动减少或者完全不能活动,以及有没有步态异常、突然的跛行或摔倒。如果发现这些问题,可能提示神经系统受到影响,需尽快处理。
仔细检查头部摔到的地方是否有开放性创口或血肿。如果看到耳朵流血、鼻子出血,或眼周围淤青(称为“熊猫眼”),要警惕颅骨骨折的可能。同时,摸一摸宝宝的囟门或其他部位是否有异常凸起或凹陷。
一些较少见但也值得注意的表现包括:视力模糊、瞳孔大小不一致、抽搐和呼吸困难等。这些可能提示严重的脑部损伤,应立即送往医院进一步检查。
在观察期间尽量避免让宝宝独处,并记录有关状况的时间点和表现变化,例如呕吐次数、精神状态的波动等,以便提供给医疗人员更清晰的信息。如果条件允许,可以每隔几小时轻轻叫醒宝宝一次,观察其对声音和触碰的反应。如上所述,摔到头后的48小时是最关键的观察期。家长需要保持警觉,但也无需过度紧张,只要采取合适的观察措施,大多数情况下不会有严重后果。
