月经期间同房了有事吗？

月经期间同房存在明确健康风险，不推荐进行。主要风险包括感染上行、经血逆流以及性传播疾病概率升高，且部分风险与是否使用屏障措施、双方健康状况直接相关。

月经期间同房的主要风险

1、感染风险升高：月经期宫颈口较平时轻微扩张，子宫内膜剥脱形成创面，阴道内酸性环境被经血稀释，防御能力下降。此时同房可将外源性细菌带入宫腔，增加盆腔炎性疾病发生概率。盆腔炎性疾病指女性上生殖道及其周围组织的感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。

2、经血逆流可能性增加：同房时子宫收缩可能使经血通过输卵管逆流至盆腔。子宫内膜异位症的病因尚未完全明确，经血逆流是学界较为认可的机制之一，但并非所有经血逆流者都会发病。

3、性传播疾病感染概率上升：经血本身可作为部分病原体的传播介质。若未使用屏障措施，人乳头瘤病毒、人类免疫缺陷病毒、淋病奈瑟菌等病原体的传播概率较非经期升高。

4、意外妊娠并非零风险：月经周期较短或经期较长者，排卵可能发生在月经结束前后。精子在女性生殖道内可存活数日，因此经期同房不能作为避孕手段。

循证依据与处理建议

世界卫生组织发布的《性健康与生殖健康相关建议》指出，月经期性行为本身不构成绝对禁忌，但需充分评估感染风险并采取屏障保护措施。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，淋病与梅毒报告发病率在性活跃人群中仍处于较高水平，屏障措施是降低性传播疾病风险的有效手段之一。

若已经发生经期同房，可采取以下步骤：

• 观察症状：留意后续是否出现下腹持续疼痛、发热、异常阴道分泌物增多或异味、非经期出血。
• 及时就医：出现上述任一症状，应前往妇科就诊，进行妇科检查及必要的病原学检测。
• 避免重复：在月经完全干净前，建议避免再次同房。
• 屏障保护：如双方决定进行，全程正确使用安全套可降低部分感染风险，但不能完全消除盆腔感染可能。

需要警惕的情况

既往有盆腔炎性疾病史、子宫内膜异位症、免疫功能低下或多次人工流产史者，经期同房后出现并发症的概率更高。此类人群若出现发热伴下腹痛，应尽快就医，不宜自行观察等待。

月经期同房并非绝对安全，感染与经血逆流是主要医学顾虑，屏障措施不能完全消除风险，出现腹痛发热需及时就诊。

常见问题

否。并非每次都会发生，但经期同房确实使病原体上行概率增加。是否发病与双方卫生状况、免疫状态及是否使用屏障措施有关，出现持续下腹痛或发热需就医排查。

有可能。月经周期短或经期长者，排卵可能提前至月经结束前后，精子可在生殖道存活数日。经期同房不能作为避孕方式，仍需采取可靠避孕措施。

否。不建议自行服用抗生素。无感染证据时预防性用药缺乏依据，且可能引起不良反应或耐药。出现发热、下腹痛、异常分泌物时应就医，由医生判断是否需要抗感染治疗。

应及时就医。持续加重的下腹痛、发热或异常阴道分泌物提示可能存在盆腔感染，需进行妇科检查与病原学检测，不宜自行观察或热敷了事。

否。安全套可降低部分性传播疾病与细菌上行风险，但不能完全阻断经血逆流，也不能覆盖全部病原体。经期同房仍有盆腔感染与子宫内膜异位症相关顾虑。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 性健康与生殖健康相关建议. 日内瓦: 世界卫生组织, 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2024.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范. 中华妇产科杂志, 2019.