脑梗后注射溶栓药物后为何还会复发

2025-08-22
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袁宝玉 副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

脑梗死后注射溶栓药物是治疗的一种常见选择,但仍可能复发。溶栓治疗的效果受多种因素影响,一些患者在治疗后可能经历复发。

时间因素是关键。溶栓药物通常需要在症状出现后的4.5小时内使用,以确保最佳效果。如果超过这个时间窗口,溶栓的效果会显著下降。

病因不同也会导致复发。脑梗死有多种原因,包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和小血管病变等。溶栓主要针对栓塞引起的急性堵塞,而无法解决长期存在的动脉狭窄或小血管疾病。如果原发病因未得到控制,复发的风险增加。

第三,患者个体差异也是一个重要因素。溶栓药物对每个人的效果不同,这与个人的代谢、血管状态及是否存在其他并发症有关。有些人可能对药物反应较差,减少了溶栓效果。

生活方式和二级预防措施的落实情况也至关重要。高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病是脑梗死的重要危险因素,未能有效管理这些因素会增加复发的概率。同时,吸烟、酗酒以及缺乏运动等不良生活习惯也影响康复。

在经历过脑梗死之后,积极管理相关危险因素,遵循医生建议进行长期监测和预防治疗,是降低复发风险的重要手段。

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