刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
对于较小的肾结石,通常采用口服药物促进其自然排出。饮用足够的水以增加尿量,推荐每天至少2-3升,以帮助冲洗结石。药物如噻嗪类利尿剂有助于减少钙结石形成,而柠檬酸盐能够溶解尿酸结石。
该非侵入性方法使用声波震碎大约5-20毫米的中等大小结石,使其变为易于通过尿道排出的碎片。治疗过程通常需要数次,并可能出现轻微不适或皮肤瘀伤。
适用于较大的结石或复杂性结石。如输尿管镜技术,通过尿道进入膀胱,再到达肾脏进行结石碎解和移除;而经皮肾镜术则需在腰背部开一个小口,直接进入肾脏处理结石。
已不常用,仅在极少数情况下,如存在异常解剖结构或其他治疗方法无效时实施。手术风险相对较高,但可以有效移除大型或复杂结石。
治疗后应定期随访监测结石复发情况,调整生活方式,包括限制钙、草酸盐和钠摄入量以及保持充足的水分摄入。通过合理的治疗和预防措施,可有效管理肾结石病。
