史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜上皮损伤修复中具有明确疗效，但并非所有眼病均适用。其核心作用为促进细胞代谢与组织再生，适用于角膜擦伤、轻度化学烧伤及术后创面愈合，对干眼症仅有辅助作用，不推荐作为常规首选。使用需严格遵循适应证，并警惕过敏反应及感染风险。
该凝胶含小牛血清中提取的寡肽、氨基酸及核苷酸等活性成分，能增强角膜细胞线粒体氧摄取率约30%，加速三磷酸腺苷合成，从而促进上皮细胞迁移和增殖。临床研究显示，对直径小于5毫米的角膜上皮缺损，连续使用7至10天，愈合率可达85%以上，显著优于单纯人工泪液。
主要适用于机械性角膜擦伤、角膜溃疡愈合期、翼状胬肉术后或白内障术后创面修复。对轻度干眼症伴点状角膜上皮脱落，可短期使用2周以缓解症状，但长期依赖会掩盖原发病因，如睑板腺功能障碍或自身免疫性炎症。
对牛源性蛋白过敏者禁用，首次使用前应做皮肤斑贴试验。孕期及哺乳期女性缺乏足够安全性数据，不建议使用。儿童需在医师指导下权衡利弊，因幼兔实验显示高浓度可能抑制基质层正常重塑，虽人体证据有限，仍需谨慎。
常见为短暂刺痛感或异物感，发生率约5%至8%，多与药物pH值或渗透压有关，通常1至2分钟内自行缓解。罕见报道包括眼睑水肿、结膜充血或迟发性过敏反应，若出现持续瘙痒或红肿，应立即停药并就医。
每次滴入结膜囊1滴，每日3至4次，使用前清洁双手，避免管口接触眼球或眼睑。开封后需在4周内用完，冷藏保存可延长活性，但不可冷冻。治疗期间应停戴角膜接触镜，并避免眼部化妆，以防污染创面。
与含重金属离子（如硫酸锌）或高渗性滴眼液同用，可能使蛋白成分变性失效，需间隔至少10分钟。与糖皮质激素联用时，可增强修复效果，但需监测角膜感染风险，因激素抑制免疫反应。
对感染性角膜炎（如细菌或真菌性）无效，且可能因营养支持加重病原体繁殖，必须在抗感染治疗控制后使用。对重度化学烧伤伴角膜缘干细胞缺失，该凝胶无法替代羊膜移植或干细胞治疗，仅作为辅助支持。
该凝胶是有效的促修复药物，但需明确诊断后使用，避免盲目长期应用。若使用1周后症状无改善或出现视力下降，应立即复查角膜荧光素染色，排除隐匿性感染或溃疡加深。日常护眼应优先维持泪膜稳定，如热敷、规律作息及使用无防腐剂人工泪液，而非依赖促生长类制剂。