杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风石是尿酸盐在组织中沉积形成的结节,多见于关节周围、耳廓或皮下。三级痛风石往往体积较大,并伴有邻近组织的破坏与炎症反应。如果不加以治疗,可能会引发严重的并发症,如关节变形、功能障碍甚至感染。
2.痛风石的排出与溶解主要依赖于降低血尿酸水平。正常情况下,男性的血尿酸水平应控制在420μmol/L以下,女性应低于360μmol/L。将血尿酸长期维持在300μmol/L左右,可以促进痛风石逐渐溶解。
3.药物治疗是关键。别嘌呤醇或非布司他等药物可抑制尿酸生成,而苯溴马隆或丙磺舒则通过促进尿酸排泄来降低其浓度。如果痛风石持续存在且影响生活,可考虑手术切除,但这种方法仅针对个别病例。
4.生活方式干预是辅助治疗的重要环节。建议减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜和啤酒,同时保证每日饮水量不少于2升,以稀释尿液,防止尿酸盐进一步沉积。
即使痛风石难以自然排出,通过积极治疗和健康管理,大部分患者仍然能有效减少症状并提高生活质量。