人的正常血压是多少？

成年人正常血压的标准是收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。这一标准适用于静息状态下、未使用降压药物的成年人。血压处于120至129毫米汞柱收缩压且舒张压低于80毫米汞柱时，属于血压升高阶段，尚未达到高血压诊断标准。

血压分类的量化标准

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱，且舒张压低于80毫米汞柱。此范围与心血管事件风险最低水平相关。

2、血压升高：收缩压120至129毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。此阶段尚未构成高血压，但提示需关注生活方式。

3、高血压一期：收缩压130至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱。满足其中一项即可判定。

4、高血压二期：收缩压不低于140毫米汞柱，或舒张压不低于90毫米汞柱。此阶段心血管风险明显增加。

5、高血压危象：收缩压超过180毫米汞柱和或舒张压超过120毫米汞柱，需立即就医评估。

上述分类依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》及美国心脏协会2017年发布的高血压管理指南。需要明确的是，诊断高血压不能仅凭单次测量。根据中国高血压防治指南，非同日三次诊室血压测量值均达到或超过140/90毫米汞柱，方可诊断为高血压。家庭自测血压的诊断阈值为135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值为130/80毫米汞柱。

测量条件对数值的影响

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱。
• 静坐休息至少5分钟，测量时背部有支撑，双脚平放地面。
• 袖带下缘距肘窝2至3厘米，袖带松紧以能插入一指为宜。
• 首诊时测量双上臂血压，以后选取读数较高一侧的上臂进行测量。
• 家庭自测血压建议早晚各一次，每次测量2至3遍，间隔1分钟，取平均值。

一项纳入全球超过100万成年人的荟萃分析显示，诊室收缩压每升高20毫米汞柱，缺血性心脏病死亡风险增加一倍；舒张压每升高10毫米汞柱，脑卒中死亡风险增加一倍。该数据来源于2014年发表于《柳叶刀》的全球心血管风险协作组研究。

血压并非固定不变。健康成年人一天内血压呈双峰一谷的节律，上午6至10时及下午4至8时较高，夜间睡眠时下降10%至20%。若夜间血压下降幅度不足10%，称为非杓型血压，与靶器官损害风险增加相关。单次血压偏高不等于高血压，需结合多次测量及动态监测综合判断。

常见问题

是。家庭自测血压的诊断阈值为135/85毫米汞柱，非同日多次达到此数值可诊断为高血压，需就医确认。

否。收缩压120毫米汞柱属于血压升高范围，虽未达高血压标准，但提示需改善生活方式并定期监测。

否。若无头晕、乏力、黑矇等症状，通常无需治疗。若出现症状，需排查原因并就医评估。

早晨起床后1小时内、排尿后、服药前、早餐前测量较准确，晚间睡前可再测一次，取平均值记录。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Hypertension, 2018.

[3] Global Burden of Metabolic Risk Factors for Chronic Diseases Collaboration. Blood pressure and cardiovascular disease: a global perspective. The Lancet, 2014.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.