什么是附睾炎症状

附睾炎最典型症状是阴囊单侧疼痛与肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，站立或行走时加重，常伴发热与尿路刺激症状。症状多在数日内逐渐明显，早期识别有助于及时就医评估。

附睾炎的主要症状表现

1、阴囊疼痛：多起始于一侧阴囊，呈持续性胀痛或坠痛，可放射至同侧腹股沟区、下腹部及大腿根部，站立、行走或咳嗽时疼痛加剧，平卧抬高阴囊后可有所减轻。

2、阴囊肿胀：患侧阴囊体积增大，皮肤发红、皮温升高，触诊附睾区域增厚、变硬，与睾丸界限可能模糊，严重时整个阴囊明显肿大。

3、发热与全身反应：急性期体温可升至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、肌肉酸痛，部分患者出现恶心、食欲下降。

4、尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛较为常见，尿道口可有少量分泌物，排尿末段或排便时疼痛加重。

5、附睾硬结：炎症消退后部分患者附睾遗留结节，质地偏硬，按压有轻度不适，可持续数周至数月。

6、慢性期表现：患侧阴囊隐痛、坠胀感反复出现，劳累、久站或性生活后加重，症状时轻时重。

需要与哪些情况区分

附睾炎与睾丸扭转均可表现为阴囊剧痛，但睾丸扭转多突然起病，疼痛剧烈，抬举阴囊疼痛不减轻，属于泌尿外科急症，需在数小时内处理。睾丸肿瘤多表现为无痛性硬块，与炎症性疼痛不同。腹股沟疝嵌顿亦可引起阴囊区疼痛，常伴恶心、呕吐与腹部包块。

流行病学与就医依据

据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，急性附睾炎是泌尿外科门诊常见的阴囊急症之一，中青年男性发病率较高，病原体以细菌感染为主，其中性传播感染在35岁以下人群中占比较高。该指南由中华医学会泌尿外科学分会组织编写，可作为临床识别与处理的参考依据。

何时需要尽快就诊

出现阴囊突发剧痛、高热不退、阴囊皮肤破溃或波动感、排尿困难、血尿等情况，应尽快前往泌尿外科或急诊科评估。症状持续超过48小时未缓解，或反复发作影响日常生活，也需接受进一步检查，如尿常规、血常规、阴囊超声等，以明确病因并排除其他急症。

附睾炎以单侧阴囊疼痛、肿胀、发热及尿路刺激症状为主要表现，症状持续或加重时应尽早就医明确诊断。

常见问题

否。部分轻症或慢性附睾炎患者体温可正常，仅表现为阴囊隐痛与坠胀，发热更多见于急性期和感染较重者。

疼痛常放射至同侧腹股沟区、下腹部及大腿根部，站立或行走时加重，平卧抬高阴囊后可减轻。

睾丸扭转多突然起病、疼痛剧烈，抬举阴囊疼痛不减轻；附睾炎起病相对渐进，抬举阴囊疼痛常可缓解，但最终需超声确认。

是。部分患者炎症消退后附睾可遗留质地偏硬的结节，按压轻度不适，可持续数周至数月，需随访观察。

首选泌尿外科，也可至男科就诊；若突发剧痛伴高热，应直接前往急诊科排查睾丸扭转等急症。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统感染诊疗相关规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.