什么是阴虚和阳虚的症状

阴虚以虚热干燥为特征，阳虚以虚寒功能减退为特征，二者症状表现方向相反。阴虚常见手足心热、午后潮热、盗汗、口干咽燥；阳虚常见畏寒肢冷、精神萎靡、大便稀溏、夜尿增多。辨别需结合全身表现，单一症状不能定性。

阴虚的典型症状

1、五心烦热：手心、脚心及胸口自觉发热，体温测量通常正常，午后或夜间加重。

2、潮热盗汗：午后或傍晚定时出现热感，入睡后出汗、醒后汗止，汗量可浸湿衣物。

3、口咽干燥：口干、咽干、鼻干，饮水后缓解不明显，夜间尤甚。

4、形体偏瘦：长期阴液不足者多见消瘦，伴颧部发红。

5、舌脉特征：舌质红、舌体偏瘦、少苔或无苔，脉象细数。

6、睡眠与情绪：入睡困难、多梦易醒，情绪易烦躁。

阳虚的典型症状

1、畏寒怕冷：四肢不温，尤其腰膝以下发凉，加衣被后缓解有限。

2、精神不振：白天困倦乏力，喜静少动，语声低微。

3、消化异常：大便稀溏或完谷不化，进食生冷后加重，腹部喜温喜按。

4、小便改变：夜尿次数增多，小便清长，严重者白天也尿频。

5、舌脉特征：舌质淡、舌体胖大、边有齿痕、苔白滑，脉象沉迟无力。

6、水肿倾向：晨起眼睑或下肢轻度浮肿，按之凹陷恢复慢。

辨别要点

• 寒热方向：阴虚以热象为主，阳虚以寒象为主。
• 饮水偏好：阴虚者喜冷饮，阳虚者喜热饮。
• 出汗特点：阴虚为夜间盗汗，阳虚为自汗且汗后更觉寒冷。
• 大便性状：阴虚多见干结，阳虚多见稀溏。
• 病程演变：长期熬夜、高热、久病耗损多伤阴；年老体衰、久居寒湿、过食生冷多伤阳。
• 临床常见阴阳两虚，表现为既怕冷又手足心热，需由中医师四诊合参判断。

《中医诊断学》教材指出，阴虚证与阳虚证的鉴别核心在于寒热属性与津液代谢状态。一项针对中医体质分类的研究显示，在一般成年人群中，阳虚质占比约百分之九至百分之十六，阴虚质占比约百分之八至百分之十一，数据来源于中华中医药学会二零零九年发布的《中医体质分类与判定》标准。该标准将体质分为九种，其中阳虚质与阴虚质分别对应不同的调养方向。

阴虚与阳虚的症状分别指向虚热与虚寒两类不同表现，辨别时需综合寒热、出汗、二便及舌脉信息，不宜仅凭单一表现自行判断。

常见问题

是。临床常见阴阳两虚，表现为既畏寒又手足心热，需由中医师结合舌脉综合判断，不宜自行归类。

否。盗汗可见于阴虚，也可见于湿热内蕴等情况，需结合是否伴手足心热、舌红少苔等表现综合判断。

否。手脚冰凉可见于阳虚，也可见于气血不足或气机不畅，需结合是否伴大便稀溏、夜尿多等表现判断。

阴虚多见舌红少苔或无苔；阳虚多见舌淡胖、边有齿痕、苔白滑。舌象需与症状合参，单看舌象不能定性。

可就诊中医科或中医内科。医师通过望闻问切四诊合参，判断证型后给出相应调养方向。

参考资料

[1] 中华中医药学会. 中医体质分类与判定. 2009.

[2] 李灿东, 吴承玉. 中医诊断学. 中国中医药出版社.

[3] 王琦. 中医体质学. 人民卫生出版社.