冬天感冒如何防止脑中风

冬季感冒期间预防脑卒中，核心在于避免感冒诱发的炎症反应、脱水及血压波动对脑血管的冲击。感冒本身不直接导致脑卒中，但可显著增加高危人群发病风险，需从控制基础病、补充水分、监测血压三个维度同步管理。

1、控制基础疾病：高血压、糖尿病、心房颤动患者感冒期间需按原方案规律用药，不可因发热或食欲下降自行停药。血压波动是冬季脑卒中最重要的可控危险因素，擅自停用降压药可使血压在24小时内急剧升高。

2、保证充足饮水：发热、出汗及呼吸加快会额外丢失水分，成人每日饮水量应维持在1500至2000毫升。脱水导致血液黏稠度升高，脑血流速度减慢，血栓形成概率随之增加。

3、监测血压与症状：感冒期间每日早晚各测量血压一次，血压持续高于140/90毫米汞柱或较基线升高20毫米汞柱以上需及时就诊。同时注意突发一侧肢体无力、言语含糊、面部歪斜等脑卒中预警信号。

4、避免用力擤鼻与剧烈咳嗽：用力擤鼻可使鼻腔压力骤增，细菌或病毒经咽鼓管进入中耳，同时引起颅内压短暂升高。剧烈咳嗽时胸腔内压升高，回心血量减少，脑灌注压下降。

5、合理使用感冒药物：含伪麻黄碱成分的感冒药可收缩血管、升高血压，高血压患者应避免使用。国家药品监督管理局2023年发布的药品说明书中明确标注，伪麻黄碱禁用于严重高血压和冠状动脉疾病患者。

6、保持室内适宜温度：冬季室内外温差过大可导致血管反复收缩舒张，建议室温控制在18至22摄氏度，外出时佩戴帽子围巾，减少冷空气对头颈部血管的直接刺激。

中国脑卒中防治报告编写组2023年发布的数据显示，我国每年新发脑卒中约240万例，冬季发病率较夏季高出约30%。感冒作为急性感染事件，可使脑卒中发病风险在感染后7天内升高约2至3倍，这一数据来源于《中华神经科杂志》2022年刊载的感染与脑血管病相关性研究。

出现感冒症状后，高危人群应坚持基础病用药、每日足量饮水、早晚监测血压。若血压持续异常或出现神经系统症状，需立即前往具备卒中救治能力的医疗机构。

常见问题

否，感冒不直接引起脑卒中，但可通过炎症、脱水、血压波动增加发病风险，高危人群需警惕。

否，不可自行停药。擅自停用降压药可导致血压急剧升高，应联系医生调整方案。

含伪麻黄碱的感冒药应避免使用，该成分可收缩血管升高血压，严重高血压患者禁用。

突发一侧肢体无力、言语含糊、面部歪斜、剧烈头痛或意识障碍，需立即前往卒中中心。

成人每日饮水1500至2000毫升，发热出汗时需额外补充，以维持血液正常黏稠度。

参考资料

[1] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[2] 国家药品监督管理局. 含伪麻黄碱类感冒药品说明书修订要求. 2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[4] 感染与脑血管病相关性研究. 中华神经科杂志, 2022.