烧伤及创面修复科具体是什么

烧伤及创面修复科是专门处理热力、化学、电击等所致皮肤及深层组织损伤，并对各类慢性难愈性创面进行系统性修复的临床科室。其核心任务涵盖急性烧伤救治、创面感染控制、皮肤移植与功能重建，以及糖尿病足、压疮、术后难愈切口等慢性创面的综合管理。

1、急性烧伤救治：该科室负责对热液烫伤、火焰烧伤、化学灼伤及电击伤进行早期评估与处理，依据烧伤面积与深度制定补液、抗感染及手术计划。成人烧伤面积超过百分之二十、儿童超过百分之十即属于大面积烧伤，需进入烧伤重症监护单元治疗。据中国医师协会烧伤科医师分会二零二二年发布的《中国烧伤流行病学调查报告》，我国每年约有二百六十万人发生不同程度的烧伤，其中约百分之五需住院治疗。

2、创面修复范围：除急性烧伤外，该科室还处理糖尿病足溃疡、压力性损伤、静脉性溃疡、术后切口愈合不良及放射性皮炎等慢性创面。这类创面常因血供不足、感染或全身性疾病而迁延不愈。以糖尿病足为例，中华医学会糖尿病学分会二零二零年流调数据显示，我国五十岁以上糖尿病患者中糖尿病足年发病率为百分之八点一。

3、核心技术手段：科室常规开展清创术、负压引流、自体皮片移植、皮瓣转移及组织工程皮肤应用。对于深度烧伤，早期切痂植皮可降低感染风险并改善预后。操作步骤通常包括：评估创面大小与深度、清除坏死组织、选择覆盖物、固定并观察成活情况。功能部位烧伤还需配合康复支具与物理治疗，以减少瘢痕挛缩。

4、多学科协作：烧伤及创面修复常需与内分泌科、血管外科、营养科及康复科协作。例如糖尿病足患者需同时控制血糖、改善下肢血供并调整营养状态。国家卫生健康委员会二零一九年发布的《烧伤科建设与管理指南》明确要求，烧伤专科应具备重症监护、层流病房及康复治疗条件。

5、就诊指征：火焰烧伤、电击伤、化学烧伤、烧伤面积大于手掌或累及面颈手足关节者，应直接前往烧伤及创面修复科。慢性创面超过两周未愈合，或出现红肿扩大、渗液增多、异味等感染迹象，也需专科评估。病情稳定者门诊换药可每周两至三次；调整用药或术后早期需增加至每日一次。

烧伤及创面修复科整合了急性损伤救治与慢性创面管理，通过手术、抗感染及康复手段促进组织愈合与功能恢复。创面出现进行性扩大、高热或意识改变时，须立即就医。

常见问题

否。该科室还诊治糖尿病足、压疮、静脉性溃疡、术后难愈切口等慢性创面，以及放射性皮炎等复杂性皮肤损伤。

是。小面积烫伤若处理不当易致感染或瘢痕，该科室可提供规范清创、敷料选择及愈合评估，降低并发症风险。

是。糖尿病足属于慢性创面范畴，该科室可进行清创、负压引流及皮片移植，并协同内分泌科控制血糖。

是。该科室负责瘢痕评估与功能重建，可结合压力治疗、支具及手术改善挛缩，恢复关节活动度。

超过两周未愈合，或出现红肿扩大、渗液增多、异味等感染迹象，应尽快至该科室进行专科评估与处理。

参考资料

[1] 中国医师协会烧伤科医师分会. 中国烧伤流行病学调查报告. 2022.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病足防治指南. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 烧伤科建设与管理指南. 2019.