B超检查不能确诊子宫内膜癌。虽然B超是诊断子宫内膜癌的常用初步筛查工具，但还需要结合其他方法进行确诊，包括影像学表现、病理活检、症状观察等。
1.影像学表现
B超检查主要用于评估子宫内膜的厚度和结构，帮助医生初步判断是否存在异常。当绝经后女性的子宫内膜厚度超过5毫米时，提示可能存在子宫内膜增生甚至癌变的风险。子宫内膜厚度的异常并不直接等同于癌症，还需进一步的检查来明确。
2.病理活检
要确诊子宫内膜癌，需要进行子宫内膜的病理学检查。通过宫腔镜或子宫内膜吸取术获取组织样本，经显微镜下观察细胞形态，才能明确是否存在恶性病变。这是确诊子宫内膜癌的金标准。
3.症状观察
子宫内膜癌的典型症状包括不规则阴道出血，尤其是绝经后的出血。患者可能会有下腹部疼痛、性交后出血或分泌物异常等症状。临床上的症状表现对早期识别疾病非常关键，但这些症状也可能由其他原因引起，因此不能仅凭症状判断。
4.血清标志物
在某些情况下，医生可能会建议检测血清肿瘤标记物，如CA-125水平，以协助评估患癌风险。这项指标的特异性和敏感性有限，仅能作为辅助参考。
B超检查尽管能够在一定程度上显示子宫内膜的变化，为进一步的诊断提供方向，但不能单独作为子宫内膜癌的确诊工具。确诊必须依赖于综合的检查手段，包括病理活检等。在B超检查发现异常后，应及时就医进行更详细的检查，以便早期发现和治疗可能存在的病变。
