为您介绍下高血压的症状有哪些

高血压在多数患者中并无明显自觉症状，仅在测量血压时发现数值升高。部分患者可出现头痛、头晕、心悸、耳鸣、颈项僵硬等非特异性表现，但这些症状与血压水平并不平行。依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，成人诊室血压≥140/90毫米汞柱即可诊断高血压。

1、无症状期：多数早期高血压患者无任何不适，血压缓慢升高时，机体已逐渐耐受，因此不能以有无症状判断血压是否正常。

2、头痛与头晕：常见于血压明显波动时，多为枕部或全头胀痛，晨起时较明显，活动后可能减轻。头晕多表现为头昏沉感，而非旋转性眩晕。

3、心悸与胸闷：血压升高可增加心脏后负荷，部分患者自觉心跳有力、心前区不适，合并冠状动脉粥样硬化性心脏病时更易出现。

4、耳鸣与视物模糊：长期血压偏高可影响内耳及眼底小动脉，出现双侧高调耳鸣或一过性视物模糊。眼底检查可见动脉变细、动静脉交叉压迫等改变。

5、颈项僵硬与疲劳：颈后部肌肉紧张感常见，易被误认为颈椎病。部分患者表现为非特异性乏力、注意力不集中。

6、严重升高时的表现：血压急剧升高至180/120毫米汞柱以上时，可出现剧烈头痛、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、意识模糊，属于高血压急症，需立即就医。

7、特殊人群差异：老年患者收缩压升高更明显，舒张压可能正常或偏低；妊娠期女性血压升高需警惕子痫前期；儿童青少年高血压多与肥胖、肾脏疾病相关。

一项纳入中国31个省份、约45万成人的流行病学调查显示，2018年中国成人高血压患病率约为27.5%，而知晓率仅为51.6%，治疗率45.8%，控制率16.8%（数据来源：中国慢性病及危险因素监测，2020年发布）。该数据提示，近半数高血压患者并不知晓自身患病，定期测量血压是发现高血压的主要途径。建议18岁及以上成人每年至少测量1次血压；有高血压家族史、超重或肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒者，每3至6个月测量1次。家庭自测血压推荐使用经认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免饮咖啡、吸烟及剧烈运动。

高血压症状缺乏特异性，不能依据有无不适判断血压是否升高。定期测量血压是发现高血压的主要方法，出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难时需立即就医。

常见问题

否。多数高血压患者无明显症状，头痛头晕仅见于部分患者，且与血压水平不平行，不能作为诊断依据。

需要。无症状高血压同样损害心、脑、肾等靶器官，应定期测量血压并按医嘱管理。

个体差异较大。部分患者血压达180/120毫米汞柱仍无明显不适，部分患者血压轻度升高即有头痛，需以测量值为准。

应重复测量并记录，避免自行调整药物，携带记录至心血管内科就诊，由医生评估后决定方案。

不一定。症状与血压水平不平行，但若伴剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、意识改变，提示高血压急症，需立即就医。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2018年）. 人民卫生出版社, 2020.