刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.应激性溃疡通常发生在遭受重大创伤、手术、严重感染或大面积烧伤等情况下。这些情况下,身体会释放大量的应激激素,如肾上腺素和皮质醇,从而影响胃肠道的血流供应和黏膜屏障功能。
2.在应激状态下,胃酸分泌增多,并且胃黏液保护层变薄,使得胃壁容易受到胃酸侵蚀。统计显示,重症患者中约75%以上会出现胃黏膜损伤,其中5%至25%的患者可能发展为明显的消化性溃疡。
3.临床表现常包括上腹部疼痛、恶心、呕吐,甚至出现消化道出血的情况,比如呕血或黑便。如果未及时处理,可能导致严重并发症如出血性休克。
4.诊断通常依赖于内窥镜检查,可以直接观察到溃疡病灶。临床医生还可能结合患者的病史和症状进行综合评估。
5.治疗措施主要包括药物治疗以抑制胃酸分泌,如质子泵抑制剂,以及提供必要的营养支持和心理疏导。同时,针对原发病的有效干预同样重要。
应激性消化性溃疡需要认清潜在风险因素,特别是在高危人群中加强监测和预防,以避免严重并发症的发生。
