附子的功效与作用？

附子为毛茛科植物乌头的子根加工品，其功效与作用需在中医辨证指导下认识，生附子毒性较大，临床均使用炮制品，且须先煎久煎以降低毒性，禁止自行购买使用。

附子的主要功效与作用

1、回阳救逆：：附子性味辛甘大热，归心、肾、脾经，能挽救散失之阳气，中医经典理论将其视为回阳救逆的重要药物，适用于阳气衰微、脉微欲绝等危重证候的配伍应用。

2、补火助阳：：附子可温补命门之火，对肾阳不足所致的腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿频多等表现，常与肉桂、熟地黄等配伍使用，以增强温补肾阳的作用。

3、散寒止痛：：附子能温通经络、驱散寒邪，对寒湿痹痛、关节冷痛、脘腹冷痛等症，常与桂枝、白术、甘草等药物配伍，发挥温经散寒止痛之效。

4、回阳固脱的配伍应用：：在四逆汤等经典方剂中，附子与干姜、甘草配伍，用于阳气暴脱证候，此类方剂须由中医师根据具体病情开具，不可自行煎服。

5、毒性控制与炮制要求：：生附子含乌头碱等双酯型生物碱，毒性较强，口服极少量即可引起中毒。根据《中华人民共和国药典》2020年版规定，附子炮制品种类包括盐附子、黑顺片、白附片等，临床内服须经过规范炮制，并先煎30至60分钟以上，以破坏毒性成分。

6、使用禁忌与注意事项：：阴虚阳亢者、孕妇禁用；不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用，此为中药配伍禁忌中的“十八反”内容。附子中毒表现为口舌麻木、心悸、心律失常等，一旦出现须立即停药并就医。

需要了解的关键数据

• 据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载，附子按干燥品计算，含双酯型生物碱以乌头碱、次乌头碱和新乌头碱的总量计，不得超过0.020%。
• 中国药典同时规定，附子饮片含单酯型生物碱以苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱和苯甲酰新乌头原碱的总量计，不得少于0.010%。
• 据《中国药典》2020年版及中药学教材记载，附子常规内服剂量为3至15克，具体用量须由中医师根据病情、体质和配伍情况确定。

结语

附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的作用，但毒性较强，必须使用炮制品并经中医师辨证处方，严禁自行购用。出现口舌麻木、心悸等表现应立即停药就医。

常见问题

否。附子毒性较强，须使用炮制品并经中医师辨证处方，自行煎煮难以控制毒性，存在中毒风险。

通常先煎30至60分钟以上，具体时间由中医师根据炮制品种、剂量和配伍确定，目的为降低毒性成分。

不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用，属于中药配伍禁忌“十八反”内容，处方时须由中医师把关。

常见口舌麻木、心悸、心律失常、恶心呕吐等，一旦出现须立即停药并尽快就医，不可继续服用。

否。阴虚阳亢者及孕妇禁用附子，使用前须由中医师辨证，确认属于阳虚寒盛证候方可考虑配伍应用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 钟赣生.中药学（新世纪第四版）[M].北京：中国中医药出版社，2016.

[3] 国家中医药管理局.中药配伍禁忌“十八反”相关管理规定[Z].北京：国家中医药管理局，2020.