史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼角红痛通常提示眼部存在炎症或刺激，常见原因包括结膜炎、角膜炎、睑缘炎或异物刺激。首段结论：眼角红痛多由感染、过敏、疲劳或外伤引起，需结合伴随症状区分；处理原则为明确病因后局部用药，避免揉眼；若伴视力下降或剧痛，应即刻就医。
细菌或病毒感染导致结膜充血，表现为眼角红、刺痛、分泌物增多，晨起时眼睑易粘连。治疗以抗生素或抗病毒眼药水为主，如左氧氟沙星滴眼液每日4次，连续使用5至7天，同时冷敷可减轻红肿。
角膜受损伤后感染，症状更重，除红痛外常有畏光、流泪和异物感，视力可能模糊。需急诊处理，使用促进角膜修复的凝胶（如重组人表皮生长因子）每日3次，并配合抗感染药物，禁用糖皮质激素以免加重溃疡。
眼睑边缘毛囊或腺体发炎，眼角红痛伴瘙痒、脱屑或睫毛根部小脓疱。治疗需每日用温盐水清洗睑缘2次，涂抹抗生素眼膏（如红霉素）睡前1次，持续2周，并减少佩戴隐形眼镜时间。
接触花粉、尘螨或化妆品后，结膜释放组胺，导致眼角红痒、灼痛，常双眼同时发作。口服抗组胺药（如氯雷他定10毫克每日1次）联合抗过敏眼药水（如奥洛他定）每日2次，脱离过敏原后症状多在24小时内缓解。
长时间用眼或泪液分泌不足，眼表干燥引发充血和刺痛，尤其在傍晚加重。使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）每日4至6次，每用眼45分钟休息10分钟，热敷双眼每次10分钟，可显著改善。
微小沙尘、倒睫或化学物质进入眼角，机械性刺激引起局部红痛。需用生理盐水冲洗结膜囊，倒睫者需电解或手术拔除，异物嵌入角膜时禁止自行挑取，应由医生在裂隙灯下取出。
罕见但危险，眼压骤升导致眼角剧痛、眼胀、视力骤降，伴恶心呕吐，触诊眼球坚硬如石。此为眼科急症，需立即静脉滴注甘露醇250毫升降眼压，并急诊激光治疗，延误可致永久失明。
眼角红痛若持续超过48小时或自行用药无效，必须停止所有非处方滴眼液，避免遮盖患眼，并尽快至眼科完成裂隙灯检查、眼压测量及角膜荧光素染色。日常注意手卫生，不共用毛巾，减少揉眼动作，饮食中增加富含维生素A和C的食物，如胡萝卜和猕猴桃，有助于黏膜修复。