史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼睛进虫子后，首要原则是避免揉搓，应立即采取冲洗、闭目流泪、棉签移除等安全措施，并警惕角膜损伤风险，必要时及时就医。核心处理步骤包括：冲洗、观察、就医、预防。
第一时间使用大量清洁流动水（如生理盐水或凉白开）冲洗眼睛，将头部偏向进虫侧，水流从内眼角向外眼角冲洗，持续至少10至15分钟，利用水流物理冲刷作用清除虫体。冲洗时需轻轻撑开眼睑，避免水流直冲角膜中央，以减少刺激。
冲洗后闭目休息5分钟，轻轻转动眼球，刺激泪液分泌，尝试让泪液将残余异物带出。随后在光线充足处，用镜子观察眼白和眼睑内侧，若发现虫体残留或黑色小点，切勿用手或纸巾直接触碰，可用无菌棉签蘸取生理盐水，轻轻擦拭眼睑边缘或眼球表面可见异物，动作需极其轻柔。
若冲洗和观察后仍有明显异物感、持续流泪、畏光、眼红或视物模糊，提示可能存在角膜划伤或虫体嵌顿，需在24小时内前往眼科急诊。医生会使用裂隙灯检查，必要时进行荧光素染色评估角膜损伤程度，并开具抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染，每日4次，连续使用3至5天。
户外活动时佩戴防飞溅护目镜或普通眼镜，可减少约70%的飞虫入眼风险。若身处蚊虫密集区域，避免迎风行走，并随身携带小瓶生理盐水以便应急冲洗。日常注意眼部卫生，不用脏手揉眼，降低感染风险。
眼睛进虫属于常见眼表异物事件，多数通过正确冲洗可自行缓解，但需警惕虫体携带的细菌或化学物质引发继发性角结膜炎。若出现眼痛加剧、分泌物增多或视力下降，务必复诊，不可延误。平时养成安全防护习惯，可显著降低此类意外发生概率。