张传伟 副主任医师
江苏省中医院
夜盲症患者应优先补充维生素A、β-胡萝卜素及锌元素，并调整饮食结构以改善暗适应能力。饮食干预的核心在于增加动物性肝脏、深色蔬果及优质蛋白的摄入，同时避免长期缺乏脂肪或过度烹饪导致营养流失。以下分点详述具体食物选择与注意事项。
猪肝、鸡肝富含视黄醇，每100克猪肝含维生素A约4972微克，占每日推荐量的550%以上。建议每周食用1至2次，每次50至100克，采用清蒸或快炒方式，避免油炸破坏脂溶性维生素。过量摄入可能引起中毒，单次不宜超过150克。
菠菜、胡萝卜、南瓜、红薯富含β-胡萝卜素，每100克胡萝卜含约8285微克，在体内转化为维生素A。每日建议摄入300至500克，烹饪时添加少量植物油，如橄榄油或菜籽油，以促进吸收。长期素食者应增加此类食物比例，但转化率仅为动物性来源的1/12至1/24。
鸡蛋黄、全脂牛奶提供视黄醇和核黄素，每100克鸡蛋黄含维生素A约438微克。每日摄入1个鸡蛋和250毫升牛奶，可满足基础需求。若乳糖不耐受，可选用酸奶或强化维生素A的豆奶替代，但需注意糖分含量。
锌参与视黄醇结合蛋白的合成，缺锌会阻碍维生素A的利用。牡蛎、牛肉、瘦猪肉、坚果是优质来源，每100克牡蛎含锌约78.6毫克。建议每日摄入肉类50至75克，坚果10至15克，如核桃或杏仁。锌与维生素A协同作用，可显著改善夜盲症状。
芒果、木瓜、柿子、柑橘含有β-隐黄素和维生素C，每100克芒果含β-胡萝卜素约445微克。每日水果摄入200至350克，分两次食用，避免空腹大量进食高糖水果。维生素C可增强铁吸收，间接支持视网膜代谢。
维生素A和β-胡萝卜素耐高温但易氧化，应缩短加热时间，采用蒸、煮、炖代替油炸。避免与酒精同食，酒精会干扰维生素A的肝脏储存和转运。每日脂肪摄入应占总能量的20%至30%，过低会降低吸收率，过高则增加代谢负担。
夜盲症饮食干预需持续4至8周才能观察到明显改善，若症状未缓解或伴随眼干、角膜软化，应立即就医检查，排除视网膜色素变性或肝病等器质性病变。日常应定期监测血清维生素A水平，正常范围为0.3至0.7毫克每升，低于0.2毫克每升需药物补充。均衡饮食与规律作息并重，避免夜间长时间用眼，以维持视觉健康。