张传伟 副主任医师
江苏省中医院
近视眼无法被彻底治愈，但可通过光学矫正、手术矫正及药物干预等途径有效改善视力。矫正方式包括框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜、激光手术、人工晶体植入术及低浓度阿托品滴眼液，具体选择需依据近视度数、年龄、眼部条件及个人需求综合评估。
框架眼镜是最安全、最普遍的矫正方式，适用于所有年龄和度数，尤其适合儿童及青少年，可有效缓解视疲劳，但无法延缓近视进展。隐形眼镜分为软性和硬性透气型，软性适合日常佩戴，硬性透气型透氧性高，矫正散光效果更佳，但需注意卫生，避免角膜感染。
夜间佩戴8至10小时，通过机械压迫角膜中央，暂时性降低近视度数约300至600度，白天无需戴镜。适用于8岁以上、近视600度以下且依从性良好的患者，可延缓青少年近视加深速度约40%至60%，但停用后度数会恢复，且需定期复查角膜状态。
包括全飞秒、半飞秒及表层切削术，通过激光重塑角膜曲率，矫正范围通常为近视100至1200度、散光600度以内。手术要求年龄满18周岁、近视度数稳定2年以上，术后裸眼视力多可达1.0以上，但存在干眼、夜间眩光等短期副作用，且无法改变眼轴长度，高度近视者仍存视网膜风险。
适用于近视度数超过1200度或角膜过薄不适合激光者，将可折叠人工晶体植入虹膜与晶状体之间，不切削角膜组织，矫正范围可达1800度。手术可逆，但费用较高，且可能引发白内障或青光眼等并发症，需严格筛选适应人群。
低浓度阿托品滴眼液（0.01%）可有效延缓儿童及青少年近视进展，平均每年减缓度数增加约50至60度，需持续使用至少2年。该药物可能引起畏光、视近模糊等反应，停药后度数可能反弹，且不适用于成人近视矫正。
近视矫正的核心在于个体化方案：儿童优先选择角膜塑形镜或低浓度阿托品，成人可考虑激光或晶体植入，但所有方法均不能逆转眼轴增长。无论选择何种方式，均需在专业眼科医师指导下进行，并定期监测眼底健康。日常应保持良好用眼习惯，如每用眼40分钟远眺5分钟，每日户外活动2小时以上，以降低近视加深风险。