怀孕几周算足月？

妊娠满37周至不满42周分娩，即达到足月妊娠标准，此阶段新生儿各器官发育相对成熟，存活能力较好。孕周计算从末次月经第一天开始，每7天为1周，临床以37周为足月起点、42周为过期妊娠界限。

足月妊娠的孕周划分依据

1、计算起点：孕周从末次月经第一天开始计算，而非从受孕日或同房日计算，整个孕期共40周、280天。月经周期不规律者需结合早期超声核对孕周。

2、足月范围：满37周至不满42周（即37周0天至41周6天）分娩，属于足月妊娠。此阶段分娩的新生儿称为足月儿。

3、早期足月：37周0天至38周6天分娩，虽属足月范畴，但新生儿呼吸系统、神经系统成熟度略低于39周后分娩者。美国妇产科医师学会2013年发布的产科临床指南指出，无医学指征时不宜在39周前选择性终止妊娠。

4、完全足月：39周0天至40周6天分娩，此阶段新生儿并发症发生率相对较低，被视为理想的足月分娩窗口。

5、晚期足月：41周0天至41周6天分娩，胎盘功能可能逐渐减退，需加强胎儿监护。

6、过期妊娠：达到或超过42周（42周0天及以上）仍未分娩，称为过期妊娠，与围产儿不良结局风险升高相关，临床通常建议在41周至42周之间进行干预。

早产与足月的界限

• 早产：妊娠满28周至不满37周分娩。据世界卫生组织2023年发布的《早产儿全球行动报告》，全球每年约有1340万早产儿出生，早产是新生儿死亡的首要原因。
• 足月：满37周至不满42周。
• 过期妊娠：满42周及以上。

孕周核对与产检要点

• 月经周期为28天且规律者，按末次月经推算孕周准确性较高。
• 月经周期不规律、记不清末次月经或辅助生殖受孕者，应在孕早期（孕13周6天前）通过超声测量头臀长核对孕周，并以此为准。
• 孕37周后应每周产检一次，评估胎动、胎心监护及宫颈成熟度。
• 孕41周仍未临产，需由产科医师评估是否引产，以降低过期妊娠相关风险。

需要关注的情况

孕周仅是评估胎儿成熟度的指标之一，新生儿健康状况还受母体疾病、胎盘功能、胎儿自身发育等多因素影响。孕37周后出现规律宫缩、阴道流液、见红或胎动明显减少，应及时就医。孕周不足37周出现上述症状，同样需立即就诊，由产科医师判断是否先兆早产并给予相应处理。

妊娠满37周至不满42周分娩属于足月妊娠，37周为足月起点，42周为过期界限；39周后分娩的新生儿成熟度更佳，临床不推荐无指征的39周前选择性分娩。

常见问题

是。满37周至不满42周分娩均属足月妊娠，37周0天即为足月起点，但37周至38周6天属早期足月，新生儿成熟度略低于39周后分娩者。

需立即就医。满42周为过期妊娠，胎盘功能可能减退，围产儿风险升高。临床通常建议在41周至42周之间由产科医师评估并干预，不宜继续等待。

从末次月经第一天开始计算，每7天为1周，共40周。月经不规律或记不清者，需在孕早期通过超声测量头臀长核对孕周，并以超声结果为准。

39周0天至40周6天为完全足月，新生儿呼吸系统及神经系统成熟度更高。37周至38周6天为早期足月，并发症风险相对略高，无医学指征时不宜在39周前选择性终止妊娠。

分界线为37周。满28周至不满37周分娩为早产，满37周至不满42周为足月，满42周及以上为过期妊娠。

参考资料

[1] 美国妇产科医师学会. 产科临床指南：无医学指征的择期分娩时机. 2013.

[2] 世界卫生组织. 早产儿全球行动报告. 2023.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 早产临床诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志，2014.