刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
小儿疝气的主要症状为突出肿块,通常出现在腹股沟或脐部。早期可能仅在哭闹、咳嗽或用力时出现,一旦患儿安静或平躺后,肿块自行消失。若疝气较严重,肿块可持续存在,并可能伴随触摸疼痛或局部红肿。嵌顿性疝气还会引发剧烈腹痛、呕吐等症状,需紧急处理。
小儿疝气的发生与腹壁发育不良、腹腔压力过高及遗传因素有关。腹股沟斜疝多因鞘状突未闭导致;而脐疝则与出生后脐环闭合不全关系密切。早产、新生儿肺功能差所致的长期咳嗽,以及便秘、频繁哭闹等均会加重患病风险。家族中有类似病史者,儿童易患疝气。
对于轻度脐疝,可采取保守观察法,很多脐疝在儿童生长过程中可自然痊愈,约三岁之前无需特殊干预。但腹股沟疝气通常需要手术治疗。疝修补术是常见选择,通过缝合或植入补片修复腹壁缺损,手术通常效果显著并发症少。当疝气发生嵌顿时,则需紧急手术,以免影响患儿健康。
疝气虽无法完全避免,但可以通过以下措施降低发病风险。及时治疗引起腹腔压力升高的疾病,如咳嗽、便秘;保持合理体重,减少腹壁负担;避免让儿童长时间剧烈哭闹或搬运重物。早产儿应尽量减少过早站立或活动,待腹壁发育完善后再逐步增加活动量。小儿疝气早期发现和治疗尤为重要。父母需关注儿童身体变化,尤其是腹部出现异常肿块情况。发现疑似疝气,应尽早就医诊断,遵医嘱进行治疗或观察,防止病情恶化引发并发症。
