吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
肛瘘手术后可能留下较为开放性的创面,尤其是高位复杂性肛瘘手术,伤口面积较大,换药时接触创面的风险增多,从而引发疼痛感。研究表明,伤口面积越大或感染程度越高,换药时的不适感会更明显。
每个人对疼痛的敏感程度不同,有些人在同样的条件下可能仅感到轻微不适,而有些人则可能觉得疼痛较为剧烈。据统计,大约20%-30%的患者在换药时体验到中度以上的疼痛。
换药次数较频繁的情况下,每次换药时伤口可能尚未完全愈合,创面较为脆弱,因此容易出现痛感。一般来说,手术后初期每日需要换药1-2次,随着伤口好转,换药频率逐渐减少,疼痛感也随之下降。
医护人员在换药过程中操作的熟练程度和轻柔程度,直接影响患者的疼痛感。如果消毒动作过于粗暴、药物刺激性较强或纱布粘连严重,都会加重疼痛。选择经验丰富的医护人员进行操作可有效减少不适。
对于疼痛明显的患者,可以在医生指导下使用局部麻醉剂或止痛药物。研究表明,局部使用利多卡因等麻醉药物可降低80%以上的疼痛,但需注意避免长期依赖。
保持肛门局部清洁是促进愈合、减轻疼痛的关键。在换药前后使用温水坐浴能帮助软化伤口分泌物,降低纱布更换时的粘连疼痛。数据显示,70%以上的患者通过坐浴改善了换药体验。
心理状态对疼痛的感知亦有显著影响。焦虑、紧张可能放大疼痛感,而积极的情绪则可使疼痛感降低。医护人员与患者的良好沟通也有助于缓解心理压力,进而减轻疼痛体验。肛瘘手术后的换药疼痛程度受多种因素影响,通过规范的护理和科学的治疗手段可将疼痛降至最低水平。在护理过程中,保持乐观心态、配合医生建议并按时复诊,对促进康复尤为重要。
