如何理解头部核磁检查中多发腔隙性脑梗死的MRI表现

多发腔隙性脑梗死在MRI检查中表现为多个小而圆形的低信号区域，通常分布于基底节区、丘脑或脑桥等深部结构。这些病变反映了小动脉闭塞导致的脑组织缺血。

1.大小和形态：腔隙性脑梗死的典型大小约为3到15毫米，形态呈圆形或卵圆形。较小的腔隙性梗死可能不容易被发现，而较大的则更加明显。

2.分布：这些病变通常出现在与小动脉供应相关的脑深部结构，如基底节、丘脑和脑桥。多发性特征意味着在多个位置可以看到类似的低信号病灶。

3.信号特征：在T1加权序列上，腔隙性脑梗死一般呈现低信号。在T2加权序列以及FLAIR序列上，由于液体充盈，这些病灶显示高信号，与周围正常脑组织形成对比。

4.病理机制：腔隙性脑梗死是由于微小穿动脉的阻塞造成的。这些微小动脉负责供给脑深部的小区域，当发生闭塞时，局部脑组织出现缺氧和坏死，形成腔隙。

5.临床意义：多发腔隙性脑梗死不仅仅是影像学上的表现，还常常伴随认知功能下降、情感障碍以及运动功能损害等临床症状。这些症状与受累脑区域的功能相关。

注意识别和评估多发腔隙性脑梗死对于预防进一步神经系统损害及改善患者生活质量具有重要意义。定期随访和监测是减少梗死对脑功能影响的有效措施。