郭仁宏 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.观察随访:
对于体积较小、无症状的脾血管瘤,多数情况下不需要立即干预,可采用定期观察的策略,通常每6-12个月进行一次影像学检查(如超声或CT)以评估瘤体变化。
在此期间注意监测是否出现腹痛、不适或瘤体增大等情况。
2.药物治疗:
如果脾血管瘤引起了轻微的不适或存在炎症反应,可能会短期应用对症药物,如止痛药或抗炎药,但这并不能缩小瘤体。
药物仅限于缓解相关症状,而非根本性治疗。
3.微创介入治疗:
部分患者可通过介入栓塞术来阻断供血,从而减少瘤体生长。这种方法适用于无法耐受手术或出血风险较高的患者。
4.外科手术:
手术切除是针对较大、伴有明显症状或发生并发症(如破裂导致内出血)的脾血管瘤的主要治疗方式。
外科手术包括部分脾切除术(保留一部分正常脾组织)和全脾切除术。全脾切除术适用于瘤体覆盖整个脾脏或存在恶变风险的情况。
手术后需特别关注感染风险,因为脾切除会削弱机体免疫功能,建议在术前接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗和脑膜炎疫苗。
5.其他辅助措施:
若患者合并其他慢性疾病(如高血压或糖尿病),需同时控制这些基础疾病,以降低手术风险。
对于年纪较大、有较高手术或麻醉风险的患者,可以优先考虑保守治疗。
脾血管瘤的治疗需结合个体具体情况决定,定期复查和专科医生指导下的综合评估非常重要。在治疗过程中还需注意饮食清淡、避免剧烈活动及外伤,以防止脾脏破裂等急性并发症发生。