天疱疮长期使用激素会增加股骨头坏死的风险吗

2025-08-24
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韦继南 副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

长期使用激素治疗天疱疮确实会增加股骨头坏死的风险。以下几点详细说明:

1.激素是治疗天疱疮的重要药物,通常使用皮质类固醇,如泼尼松,来控制疾病活动。长期使用这些药物可能导致多种副作用,其中之一就是股骨头坏死。

2.股骨头坏死是一种由于血液供应减少而导致骨组织死亡的状况。激素治疗可以引起脂肪组织的变化和血液供应的障碍,进而导致股骨头缺血性坏死。据统计,长期高剂量激素治疗后,股骨头坏死的发生率可能达到10%至30%。

3.风险因素包括激素使用的剂量和持续时间。高剂量和长时间的激素使用会显著增加股骨头坏死的发生率。患者的个体差异也会影响风险,例如年龄、性别和其他健康状况。

4.临床观察显示,股骨头坏死常在激素使用后的几个月至几年内发生,因此需要密切监测和及时评估患者的骨骼健康状况。

股骨头坏死是天疱疮激素治疗潜在的严重并发症,需要权衡治疗效果与风险,并采取相应的预防措施,如调整药物剂量和增加骨保护药物的使用。

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