李小优 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.症状观察:急性白血病患者可能出现疲劳、乏力、发热、盗汗、体重下降、频繁感染、出血或瘀斑等症状。这些症状并不能区分白血病的类型,需进一步检测确认。
2.血液检查:初步诊断通常通过全血细胞计数检查实现。异常白细胞增多、红细胞或血小板减少可提示白血病的存在。具体类型需要进一步分析。
3.骨髓活检:这是区分白血病类型的重要步骤。通过提取骨髓样本,可以观察白血病细胞的形态和特征。ALL通常表现出幼稚淋巴细胞,而AML则显示幼稚髓细胞。
4.细胞化学染色:不同类型的白血病细胞对特定化学试剂反应不同。例如,髓过氧化酶染色阳性通常指示AML。
5.免疫表型分析:利用流式细胞术分析白血病细胞表面的特定抗原,可以明确细胞来源于淋巴系统还是髓系系统。
6.遗传学检测:某些染色体异常和基因突变与急性白血病类型相关。比如,费城染色体常见于ALL,而特定基因突变可能指向AML。
医生会结合以上检测结果做出诊断,并决定适合的治疗方案。针对急性白血病的早期识别和诊断至关重要,应及时进行医学评估和诊治。