杨宁 副主任医师
南京脑科医院 中医科
1.鉴别病因是首要任务。尿蛋白升高可能由多种疾病导致,包括但不限于糖尿病肾病、原发性肾病综合征、感染性肾炎或免疫相关疾病(如狼疮性肾炎)。明确病因后才能选择合理的治疗方案。
2.7g/24小时的尿蛋白量属于严重异常范围。一般情况下,正常成人尿蛋白排泄量不应超过150mg/24小时。若超过3.5g,多数情况下可诊断为肾病综合征。此时健康风险显著增加,包括低蛋白血症导致的水肿、高脂血症及感染风险增加。
3.药物干预以控制病情为主。激素类药物(如泼尼松)和免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司)常用于治疗部分类型的肾病综合征。降压药中的ACEI或ARB类药物也能有效降低尿蛋白水平,同时保护肾功能。
4.中医药介入需谨慎。在确诊病因且西药治疗的基础上,中药可以适当作为辅助治疗,帮助改善症状。但中药治疗应有明确目标,例如缓解水肿、调节免疫功能或改善肾脏微循环。患者需咨询专业中医,并避免自行购买或使用中药。
5.病人需监测关键指标。包括但不限于尿蛋白量、血肌酐、尿素氮、电解质水平,以及血压和体重变化。这些指标有助于评估治疗效果及病情变化。
尿蛋白显著升高是严重肾脏损伤的表现,应优先采取科学规范的治疗手段。中药可在医生指导下作为辅助治疗,但不可独立承担主要治疗任务。
