于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.肿瘤的位置和大小:支气管镜主要用于观察气管和大支气管内的病变。如果肿瘤位于较小的支气管或周围肺组织,支气管镜可能无法直接看到。小于1厘米的肿瘤可能不易在支气管镜下被发现。
2.取样不足或错误:支气管镜检查需要通过活检获取组织样本。如果取样位置偏离肿瘤位置或者样本量不足,可能导致检测结果为阴性。
3.肿瘤类型与生长方式:某些类型的肿瘤如腺癌,可能以微小结节的形式存在,更难通过支气管镜直接观察到。也有一些肿瘤生长在气管壁内侧,而非突出于腔内,使得常规支气管镜检查不易发现。
4.技术局限和经验因素:支气管镜检查对操作医生的技术水平和经验要求较高。即使在最好的情况下,由于个体差异和设备性能,某些细微病变仍可能被漏检。
对于以上情况,如果临床怀疑尚存,可能需要进一步的检查,如CT引导下的穿刺活检、PET-CT扫描等,以便更详细地评估肺部病变和明确诊断。