眼睛手术有哪些

眼睛手术主要分为角膜屈光手术、晶状体手术、玻璃体视网膜手术、青光眼手术、眼表与眼附属器手术等大类，具体术式需依据疾病诊断、眼部解剖条件与全身状况综合决定。

角膜屈光手术

1、激光角膜原位磨镶术：利用准分子激光改变角膜曲率，适用于近视、远视及散光矫正，需制作角膜瓣。

2、飞秒激光辅助制瓣：以飞秒激光替代机械刀制作角膜瓣，瓣厚度可控性提高。

3、角膜表层切削术：不制作角膜瓣，直接切削角膜上皮与前弹力层，适合角膜偏薄者。

4、角膜基质透镜植入术：取出供体角膜基质透镜植入受体角膜层间，用于矫正屈光不正。

晶状体手术

1、白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术：通过超声乳化针头粉碎并吸除混浊晶状体，再植入人工晶状体。

2、飞秒激光辅助白内障手术：以飞秒激光完成角膜切口、晶状体前囊膜切开及晶状体核预劈裂。

3、晶状体置换术：针对高度近视等屈光问题，取出透明晶状体并植入合适度数人工晶状体。

玻璃体视网膜手术

1、玻璃体切除术：切除混浊或积血的玻璃体，用于视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、眼内炎等。

2、视网膜脱离复位术：包括巩膜扣带术与玻璃体切割联合眼内填充术。

3、黄斑前膜剥除术：剥离黄斑区增殖膜，改善视物变形与视力下降。

4、黄斑裂孔修补术：通过玻璃体切割联合内界膜剥除及眼内填充促进裂孔闭合。

青光眼手术

1、小梁切除术：建立新的房水外流通道，降低眼压。

2、青光眼引流阀植入术：植入引流装置将房水引流至结膜下间隙。

3、激光周边虹膜切开术：以激光在虹膜打孔，解除瞳孔阻滞。

4、选择性激光小梁成形术：激光作用于小梁网，改善房水流出。

眼表与眼附属器手术

1、角膜移植术：包括穿透性角膜移植与板层角膜移植，替换病变角膜组织。

2、翼状胬肉切除术：切除侵入角膜的胬肉组织，可联合自体结膜移植。

3、斜视矫正术：调整眼外肌附着点或张力，改善眼位偏斜。

4、泪道手术：包括泪囊鼻腔吻合术、泪道置管术等，解决泪道阻塞。

5、眼睑手术：如睑内翻矫正术、睑外翻矫正术、上睑下垂矫正术。

中华医学会眼科学分会发布的《中国白内障围手术期管理专家共识（2023年）》指出，白内障手术已从复明手术转向屈光手术，术前需完成角膜内皮计数、眼轴测量与角膜地形图等检查。据国家卫生健康委员会2022年发布的数据，中国百万人口白内障手术率已超过3000例。眼科手术方式的选择需结合具体病种、病变程度及个体条件，由眼科医师在完整评估后确定。

常见问题

能。角膜屈光手术与晶状体置换术均可矫正近视，但适用条件不同，需经角膜厚度、眼轴及眼底检查后由眼科医师判断。

多数情况下不需要。白内障超声乳化手术多在日间手术模式完成，术后观察数小时即可离院，具体安排依据医院流程与全身状况。

不会。手术在局部麻醉或全身麻醉下进行，术中无痛感，术后可能有轻微异物感或胀痛，通常可耐受。

不能。青光眼手术目的是控制眼压、延缓视神经损害，术后仍需定期复查眼压与视野，部分患者需联合药物或再次手术。

是。软性隐形眼镜通常需停戴1至2周，硬性透气性隐形眼镜需停戴3至4周，具体时长依据手术类型与角膜恢复情况由医师确定。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国白内障围手术期管理专家共识（2023年）. 中华眼科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书（2022年）.

[3] 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 我国视网膜脱离诊断与治疗指南. 中华眼底病杂志.

[4] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志.

[5] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.