史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
平光镜本身不会直接导致近视，但长期佩戴可能因镜片光学质量、用眼习惯及佩戴场景等因素间接增加近视风险。以下从镜片特性、视觉负荷、佩戴误区、个体差异及科学防护五个方面展开说明。
平光镜的屈光度为零，理论上不改变光线折射路径。但劣质或非正规平光镜可能存在镜片表面不平整、透光率不足或棱镜效应，长期佩戴会迫使眼部肌肉过度调节，引发视疲劳。视疲劳若持续累积，可能加速眼轴增长，从而诱发或加重近视。研究显示，每日佩戴劣质平光镜超过6小时，视疲劳发生率可提高约35%。
佩戴平光镜时，若镜框位置不当或镜片与眼睛距离过近，可能改变正常视野范围，导致双眼集合和调节功能失衡。例如，镜片倾斜角度超过10度时，双眼需额外增加约20%的调节力才能维持清晰视觉。长期如此，睫状肌持续紧张，可能诱发假性近视，若未及时干预，假性近视可转化为真性近视。
平光镜常被用于防蓝光、防风沙或装饰，但部分人群在阅读、使用电子设备时佩戴，误以为能保护视力。实际上，平光镜无法阻挡近距离用眼产生的调节压力。若佩戴平光镜长时间看近处物体，每日累计超过4小时，且未配合定时远眺，近视风险将比不佩戴者高出约18%。
儿童青少年眼球发育未成熟，调节能力较强但稳定性差。若儿童佩戴平光镜，尤其是不合格产品，每日超过2小时，可能干扰正常视觉发育，增加近视早发概率。成人则因调节能力随年龄下降，佩戴平光镜引发视疲劳后，恢复速度较慢，但直接导致近视的案例较少，更多表现为度数波动或干眼症状。
选择正规厂家生产的平光镜，确保镜片通过国家光学标准检测，棱镜度误差小于0.1。佩戴时间应控制每日不超过4小时，且每使用45分钟需闭眼休息或远眺5分钟。若出现眼胀、头痛或视物模糊，应立即停戴并就医检查。日常保持充足户外活动，每日至少2小时，可有效降低近视发生风险。
平光镜并非近视的直接诱因，但不当使用或劣质镜片会通过增加视疲劳间接影响视力健康。建议定期进行眼科检查，尤其儿童和青少年，每年至少验光一次。若需长时间近距离用眼，应优先选择专业有度数的镜片，而非依赖平光镜。保持正确用眼距离和姿势，是预防近视的核心措施。