耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.缓解和保护肺功能:由于脑脊液漏可能导致肺部吸入性肺炎,必须采用支持疗法,以确保呼吸道开放和充足氧气供应。必要时,使用氧疗或机械通气支持。
2.控制感染:早期使用广谱抗生素是标准做法。根据病原体敏感性调整抗生素方案以提高疗效。常见病原体包括细菌如链球菌和葡萄球菌,以及环境中存在的其他微生物。
3.解决脑脊液漏问题:根本上处理脑脊液漏是防止再次感染的重要步骤。神经外科干预可能包含手术修补颅底缺损或应用硬膜外引流技术以减轻压力并促进愈合。
4.密切监测及随访:定期影像学检查和生化指标监测有助于评估脑脊液漏的恢复情况和肺部感染控制程度。对于复杂病例,跨学科团队合作至关重要,包括神经外科、呼吸科和感染科等专家。
脑脊液鼻漏引发的肺部感染要求系统性管理,通过以上多方面综合治疗,可以有效减少并发症发生,并促进患者康复。