龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
湿疹患儿的皮肤屏障功能较弱,容易失水且对外界刺激敏感。每天用温水清洗患处,但不要过度清洁,避免使用含有酒精或香料的肥皂等刺激性用品。每次清洗后及时涂抹保湿剂,建议选择无香型、低致敏性的乳液或软膏,以帮助维持皮肤屏障功能,防止干燥。
家长应尽量远离可能诱发或加重湿疹的环境和物质,例如灰尘、花粉、宠物毛发、化学清洁品等。衣物方面,应选择柔软棉质材料,避免穿着羊毛或化纤材质的衣服。避免让幼儿抓挠患处,因为抓挠会导致皮肤破损,加重感染风险。可以适当给幼儿佩戴手套,或者剪短指甲以减少损伤。
在湿疹急性发作期,医生通常会建议局部应用糖皮质激素类药膏以减轻炎症和瘙痒,常见的低效制剂如氢化可的松适用于婴幼儿。但应严格按照医生指导使用剂量和疗程,不宜长期连续使用。如果存在感染,可适当使用抗菌药物处理。对于严重湿疹或伴随过敏反应的情况,医生可能会考虑给予抗组胺药物以缓解瘙痒,同时控制过敏反应。
幼儿的湿疹可能与食物过敏相关,因此饮食管理也很重要。当怀疑某些食物如牛奶、鸡蛋、坚果等为诱因时,可以尝试逐步排除法,以观察是否有症状改善。在母乳喂养的情况下,母亲的饮食也需留意避免高致敏食物。一旦确定特定食物导致湿疹,应严格避免摄入,但要确保饮食营养均衡,避免影响幼儿的生长发育。湿疹属于慢性疾病,虽然大多数幼儿随着年龄增长症状会逐渐改善,但仍需在发病期间细致护理,防止皮肤进一步损伤及继发感染。同时应定期就诊评估病情变化并调整治疗方案。
