经常小腹坠痛是怎么回事？

经常小腹坠痛可能由多种原因引起，常见病因包括盆腔炎症、卵巢囊肿、肠易激综合征、泌尿系统结石以及子宫内膜异位症。这些疾病需结合具体症状与检查明确诊断，避免延误治疗。

1.盆腔炎症：

多由细菌感染导致，常见于性活跃期女性。症状包括持续性小腹坠痛、白带增多、发热，严重时可引发输卵管粘连。诊断需通过妇科检查、血常规及B超，治疗以抗生素为主，疗程通常为14天。若不及时处理，约20%患者可能发展为慢性盆腔痛。

2.卵巢囊肿：

当囊肿体积超过5厘米或发生扭转时，会压迫周围组织引起坠痛。患者可能伴随月经紊乱、腹部包块。B超检查可明确囊肿性质，生理性囊肿多在3个月内自行消失，而病理性囊肿需手术切除。扭转风险在囊肿直径大于10厘米时增加至30%。

3.肠易激综合征：

以腹痛、排便习惯改变为特征，疼痛多位于下腹，进食后加重，排便后缓解。诊断需排除器质性病变，治疗包括低FODMAP饮食（限制可发酵寡糖、二糖、单糖和多元醇）及调节肠道菌群药物。约60%患者症状与精神压力相关。

4.泌尿系统结石：

结石移动时刺激输尿管，导致小腹剧烈绞痛，常放射至腰部或大腿内侧。患者可伴血尿、尿频。B超或CT检查可发现结石，直径小于0.6厘米的结石可通过多饮水自行排出，大于0.8厘米则需体外碎石或手术。

5.子宫内膜异位症：

异位内膜在月经期出血刺激腹膜，引起周期性坠痛。患者常伴有痛经进行性加重、性交痛及不孕。腹腔镜是诊断金标准，治疗包括激素药物（如口服避孕药）或手术切除病灶。约30%-50%患者合并不孕。

小腹坠痛是多种疾病的共同表现，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。若疼痛持续超过3天、伴有发热或异常出血，应立即就医。日常注意避免久坐、保持规律排便、经期避免剧烈运动，可降低部分疾病发生风险。